如何正確測量胃幽門桿菌？抽血還是呼氣測試？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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胃幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種與多種胃部疾病相關的細菌，包括胃炎、消化性潰瘍及胃癌等。
正確檢測這種細菌的存在對於診斷和治療至關重要。
以下是對於您提出的問題的詳細解答。

1. 抽血檢驗的準確性：
抽血檢驗主要是檢測血清中是否存在幽門桿菌的IgG抗體。
這種方法的優點在於簡便且大多數醫療機構都能提供，但其缺點也很明顯：抗體的存在並不一定意味著當前有感染，因為即使在成功根除幽門桿菌後，抗體仍可能在體內存在一段時間。
因此，抽血檢驗無法百分之百確認是否當前感染幽門桿菌，尤其是在接受過治療後，抗體可能仍然存在，造成誤判。

2. 呼氣測試的精確性：
普德碳-13尿素呼氣測試（13C-UBT）是一種非侵入性的方法，能夠直接檢測胃內是否存在幽門桿菌。
這種測試的原理是基於幽門桿菌能夠分解尿素並產生二氧化碳，當患者攝取標記的尿素後，若檢測到呼氣中有標記的二氧化碳，則表示存在幽門桿菌。
相較於抽血檢驗，呼氣測試的準確性更高，尤其是在治療前後的檢測中，能夠更好地反映當前的感染狀態。
此外，這種檢測方法是安全的，沒有明顯的副作用。

3. 根除治療的有效性：
關於幽門桿菌的根除治療，現行的三合一療法（通常包括兩種抗生素和一種抑制胃酸的藥物）確實能夠達到約98%的根除率。
然而，這並不意味著一旦感染就無法根除。
幽門桿菌的繁殖速度快，但在適當的抗生素治療下，通常能夠有效清除。
根除治療的成功率受到多種因素影響，包括患者的遵從性、細菌的抗藥性等。
如果治療未完成或未能遵循醫生的指示，則可能導致治療失敗。

總結來說，若您懷疑自己仍有幽門桿菌感染，建議進行呼氣測試（13C-UBT），這是目前較為準確且安全的檢測方式。
抽血檢驗雖然方便，但不應作為唯一的檢測手段。
若檢測結果顯示仍有感染，則應遵循醫生的建議，進行完整的根除治療，以降低未來胃部疾病的風險。
若有任何疑慮，建議與專業醫療人員進一步討論，獲得個別化的建議和治療方案。