請問大腸癌症問題??？
請問醫師~如果大腸有癌症去年已經手術切除,今年因為大腸發炎又切除一段請問去年已經有肝轉移,醫師判定為第三期癌症且有淋巴轉移,請問最近切除這一段大腸檢驗無癌細胞,這樣合理嗎??
cc，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/15
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。
如果去年的大腸炎已經有肝轉移那應該是第四期而不是第三期只有淋巴轉移才是第三期如果是單純的大腸發炎為什麼需要切除一段大腸?我想要判斷切除的大腸沒有癌細胞是否合理應該先要知道手術切除的原因是什麼否則無法得知病理結果是否合理
回覆日期：2010/06/15
彙整補充說明
在您提到的情況中，去年已經進行過大腸癌手術，並且有肝轉移的情況下，醫師判定為第三期癌症，這樣的情況確實相當複雜。
首先，第三期大腸癌通常是指腫瘤已經侵犯到淋巴結，但尚未轉移到其他器官。
若有肝轉移，則應該被歸類為第四期癌症。
關於您提到的今年因大腸發炎而再次切除一段大腸，這裡需要釐清的是，切除的原因和病理檢查的結果。
若這段大腸是因為發炎而切除，且病理檢查結果顯示無癌細胞，這在某種程度上是合理的。
因為大腸發炎（如潰瘍性結腸炎或克隆氏症）並不一定會導致癌細胞的存在，尤其是在手術切除的部位並未顯示出癌變的情況下。
然而，考量到您過去的病史，尤其是已經有肝轉移的情況，醫師在手術後應該會非常謹慎地評估是否有殘留的癌細胞。
即使這次切除的部位檢驗無癌細胞，醫師仍然可能會建議進一步的追蹤檢查，因為癌症的復發或轉移風險仍然存在。
在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的具體原因、病理報告的詳細內容，以及後續的追蹤計畫。
醫師會根據您的整體健康狀況、癌症的分期及其他相關檢查結果，來決定是否需要進一步的治療，如化療或其他輔助治療。
此外，癌症的治療和管理是一個多面向的過程，除了手術外，還可能需要考慮放療、化療等治療方式，特別是在有轉移的情況下。
即使目前檢查結果顯示無癌細胞，仍需定期追蹤，因為癌症的行為可能會隨時間而變化。
總結來說，您提到的情況在醫學上是有其合理性的，但仍需密切監測和定期檢查，以確保病情的穩定和及時處理可能出現的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並與醫療團隊進行有效的溝通。
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