大腸癌症手術後再次切除，檢驗無癌細胞是否合理？-外科

請問大腸癌症問題??？

請問醫師~
如果大腸有癌症去年已經手術切除,今年因為大腸發炎又切除一段
請問去年已經有肝轉移,醫師判定為第三期癌症且有淋巴轉移,請問最近切除這一段大腸檢驗無癌細胞,這樣合理嗎??

cc，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
如果去年的大腸炎已經有肝轉移
那應該是第四期而不是第三期
只有淋巴轉移才是第三期
如果是單純的大腸發炎為什麼需要切除一段大腸?
我想要判斷切除的大腸沒有癌細胞是否合理
應該先要知道手術切除的原因是什麼
否則無法得知病理結果是否合理

回覆日期：2010/06/15
資料來源：台灣e院 - 請問大腸癌症問題??

彙整補充說明

在您提到的情況中，去年已經確診為大腸癌並進行手術切除，且有肝轉移的情況下，醫師判定為第三期癌症，這樣的情況確實讓人感到擔憂。
根據癌症的分期，第三期通常是指腫瘤已經擴散到淋巴結，但尚未轉移到其他器官；而如果已經有肝轉移，則應該被視為第四期癌症。

至於您提到的今年因為大腸發炎而再次切除一段大腸，並且檢驗結果顯示無癌細胞，這樣的結果在某些情況下是合理的。
首先，手術切除的原因必須明確。
如果這次手術是因為大腸發炎而進行的，並且在切除的部位並沒有發現癌細胞，那麼這可能是因為該部位的腫瘤已經被完全切除，或者該部位本身並未受到癌症的影響。

然而，這樣的結果也可能引發一些疑問。
由於患者已經有癌症病史，並且有肝轉移的情況，醫師在評估手術後的病理結果時，應該非常謹慎。
即使在切除的部位未發現癌細胞，仍然需要定期追蹤和檢查，以確保沒有其他潛在的轉移或復發情況。

在臨床上，腫瘤指數（如CEA）可以作為評估癌症治療效果的一個指標。
如果手術後的腫瘤指數顯著下降，這通常被視為一個正面的信號，顯示治療可能是有效的。
然而，這並不代表完全沒有風險，因為癌症的復發或轉移仍然是可能的。

因此，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的具體情況、病理報告的詳細內容，以及後續的追蹤計畫。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來評估是否有其他部位的轉移，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。

總之，雖然檢驗結果顯示無癌細胞在某種程度上是好消息，但由於患者的病史和癌症的複雜性，仍需謹慎對待，並持續進行後續的醫療追蹤。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並做出明智的決策。