B肝帶原者是否適合使用benzbromarone治療痛風？-內科

b肝換者使用的痛風用要？

本身是b型肝炎帶原者~但又有家族遺傳的痛風~飲食已經盡量控制~但腳踝還是會常常隱隱作痛~但不是急性發作的那一種~有去看醫生~醫生開給我benzbromarone說是吃類似保養的~要吃好幾個月~但我有跟醫生說我是b型肝炎帶原者~他說沒關希~但我回家查了一下這藥的復作用~很明顯的寫了對肝可能會造成不好~再上網查了一下~原因是在日本曾有服用此藥物照成急性肝炎死亡的案例~我現在不知道要不要繼續吃下去~醫生開給我一個月的藥~我吃了幾天後有去驗肝功能~目前是正常的~
http://w3.tyh.com.tw/medweb/php/newinfo.php?id=276
這網站上有醫生建議b肝帶原者不適合使用此藥物~醫生您覺得呢~
還是您健議我去藥局買那一種藥物來代替呢~
謝謝~非常感激

阿牆，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/16

楊為舜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院腎臟科主治醫師

benzbromarone引起猛爆性肝炎的機會不高, 有學者指出其發生率大約是每一萬七千人中有一例, 但是如果您對藥物有疑慮當然還有其他藥物可以使用, 但其他的藥物也不是百分之百零風險, 譬如allourinol雖然也使控制慢性痛風的重要藥物, 但也有數萬分之ㄧ的機會會產生嚴重的皮膚過敏導致全身潰爛甚至死亡的案例(即所謂Steven-Johnson症候群), 因此不管使用哪一種藥物, 避免嚴重副作用的原則都是定期追蹤並及時向醫師反映用藥後的身體狀況, 切勿自行購買成藥服用, 以免副作用更難以察覺或追蹤. 祝您健康平安!

回覆日期：2010/06/16
資料來源：台灣e院 - b肝換者使用的痛風用要

彙整補充說明

作為B型肝炎帶原者，您在考慮使用benzbromarone（苯溴馬隆）治療痛風時，確實需要謹慎。
Benzbromarone是一種用於降低尿酸水平的藥物，主要用於治療慢性痛風。
然而，這種藥物在某些情況下可能會對肝臟造成不良影響，特別是對於已有肝病或肝炎的患者。

根據您的描述，您已經是B型肝炎的帶原者，並且在使用這種藥物之前，醫生已經告知您可以使用，但您自己查詢後發現了其潛在的肝臟副作用，這是非常明智的行為。
確實有報告指出，benzbromarone在某些患者中可能引起急性肝炎，甚至有致命的案例。
因此，對於B型肝炎帶原者，使用此藥物的風險需要仔細評估。

在這種情況下，建議您與您的主治醫生進一步討論，表達您對於使用benzbromarone的擔憂。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮其他替代藥物。
除了benzbromarone，治療痛風的其他選擇包括：
1. Allopurinol（別嘌醇）：這是一種常用的降尿酸藥物，能有效降低血中尿酸水平。
雖然它也有潛在的副作用，但對於大多數患者來說是相對安全的選擇。

2. Febuxostat（非布司他）：這是一種新型的降尿酸藥物，對於不能耐受allopurinol的患者來說是一個替代選擇。

3. Probenecid（丙磺舒）：這種藥物通過促進腎臟排泄尿酸來降低血中尿酸水平，但對於腎功能不全的患者可能不適合。

4. Colchicine（秋水仙鹼）：雖然主要用於急性痛風發作的治療，但在某些情況下也可用於預防痛風發作。

在選擇任何藥物之前，最重要的是與醫生進行充分的溝通，並根據您的健康狀況進行個別化的治療計劃。
定期檢查肝功能和腎功能也是非常重要的，這樣可以及時發現任何潛在的問題。

最後，請不要自行購買或更改藥物，因為這可能會導致不必要的風險。
遵循醫生的建議，並保持良好的生活習慣，包括飲食控制和適度運動，對於控制痛風和維護整體健康都是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，祝您健康！