B肝帶原者是否適合使用benzbromarone治療痛風?-內科

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b肝換者使用的痛風用要?


本身是b型肝炎帶原者~但又有家族遺傳的痛風~飲食已經盡量控制~但腳踝還是會常常隱隱作痛~但不是急性發作的那一種~有去看醫生~醫生開給我benzbromarone說是吃類似保養的~要吃好幾個月~但我有跟醫生說我是b型肝炎帶原者~他說沒關希~但我回家查了一下這藥的復作用~很明顯的寫了對肝可能會造成不好~再上網查了一下~原因是在日本曾有服用此藥物照成急性肝炎死亡的案例~我現在不知道要不要繼續吃下去~醫生開給我一個月的藥~我吃了幾天後有去驗肝功能~目前是正常的~http://w3.tyh.com.tw/medweb/php/newinfo.php?id=276這網站上有醫生建議b肝帶原者不適合使用此藥物~醫生您覺得呢~還是您健議我去藥局買那一種藥物來代替呢~謝謝~非常感激


阿牆,20~29歲男性,詢問日期:2010/06/16

楊為舜 醫師回覆-內科


benzbromarone引起猛爆性肝炎的機會不高, 有學者指出其發生率大約是每一萬七千人中有一例, 但是如果您對藥物有疑慮當然還有其他藥物可以使用, 但其他的藥物也不是百分之百零風險, 譬如allourinol雖然也使控制慢性痛風的重要藥物, 但也有數萬分之ㄧ的機會會產生嚴重的皮膚過敏導致全身潰爛甚至死亡的案例(即所謂Steven-Johnson症候群), 因此不管使用哪一種藥物, 避免嚴重副作用的原則都是定期追蹤並及時向醫師反映用藥後的身體狀況, 切勿自行購買成藥服用, 以免副作用更難以察覺或追蹤. 祝您健康平安!

回覆日期:2010/06/16

彙整補充說明


對於B型肝炎帶原者是否適合使用苯溴馬隆(benzbromarone)來治療痛風的問題,首先需要了解這種藥物的作用機制及其潛在的副作用。
苯溴馬隆主要用於降低尿酸水平,對於痛風患者來說,確實是一種有效的治療選擇。
然而,這種藥物在某些情況下可能會對肝臟造成影響,特別是對於已經有肝病或肝炎病史的患者。

根據目前的醫學文獻,苯溴馬隆引起肝臟損害的風險相對較低,但在某些特定人群中,尤其是B型肝炎帶原者,使用此藥物的風險可能會增加。
您提到的日本案例,確實有報導指出苯溴馬隆可能導致急性肝炎,這使得許多醫生對於B型肝炎患者使用此藥物持謹慎態度。

在您的情況下,您已經是B型肝炎的帶原者,且有家族遺傳的痛風,這使得您的用藥選擇需要更加謹慎。
雖然您的肝功能檢查結果目前正常,但這並不代表未來不會出現問題。
因此,建議您在使用苯溴馬隆的同時,定期監測肝功能,並隨時向醫生反映身體狀況。

如果您對苯溴馬隆有疑慮,您可以與您的醫生討論其他替代藥物。
常見的治療痛風的藥物還包括別嘌醇(allopurinol),這是一種常用的降低尿酸的藥物,對於許多痛風患者來說是安全且有效的選擇。
然而,別嘌醇也有其副作用,例如可能引起皮膚過敏反應,因此在使用時也需要謹慎。

此外,還有其他一些藥物可以考慮,例如非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)來緩解痛風發作時的疼痛,但這些藥物對於長期控制尿酸水平的效果有限。
最重要的是,無論選擇哪種藥物,都應在醫生的指導下進行,切勿自行購買或更換藥物,以免造成不必要的風險。

總結來說,作為B型肝炎帶原者,使用苯溴馬隆治療痛風需謹慎,建議您與醫生進一步討論,評估是否繼續使用此藥物或尋找其他替代方案。
定期檢查肝功能並密切關注身體狀況是非常重要的,這樣才能在確保安全的前提下有效控制痛風。
希望您能早日找到合適的治療方案,保持健康。

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