女兒日記中書寫到同學有自殘傾向是否應通知他的家長呢？
女兒日記中書寫到同學有自殘傾向是否應通知他的家長呢女兒今年才上國中線階段是暑期輔導日記中已經出現3次新同學向他提到不想活了覺得人生沒有意義女兒向我提出時因為我很忙所以敷衍了一下但是這2天他又說衣樣的試幾次我該仄們半呢
江太太，30~39歲女性，詢問日期：2010/07/31
丁碩彥 醫師回覆-精神科
首先對於您能夠關心別人家的孩子身心狀況，在這個逐漸冷漠的社會，實在是令人感動與讚嘆！人命關天的事，確實應該嚴肅以待，也應該更積極一點。
我同意您的看法，可以試著聯絡對方家長，請家長了解一下，也可順便建議安排輔導或就醫，說不定對方家長也手足無措不知如何處理。
當然，或許對方這位小朋友對於我們逕自告訴家長這件事的反應如何還不清楚，是否會認為您的女兒沒有保守秘密等等，而對您女兒造成困擾，這要事後去了解與疏通。
一般而言，對於他人的事情，特別是疾病或醫療歷程，應該視為個人隱私而予以尊重保密。
但是有人透露出自殺或自傷意念，並不該無限上綱的被保密；只是要注意的是，人在有自傷或自殺意念的階段通常比較敏感，我們在幫忙的過程仍要小心保護他們不要遭受不必要的曝光與排斥。
自殘或自殺，背後原因有很多種。
壓力、個性、精神疾病（如憂鬱症、精神病等）、酒精藥物的影響….。
每個個案都是不只一個原因的綜合作用，所以真正處理起來不是很容易，或者很快會立竿見影。
但是幸好的是，真正會導致他們去傷害自己的衝動與情緒高峰，通常並不持久，只要那段關鍵時間我們能夠接觸到他們，陪伴或者轉移注意力，危機就這樣會暫時解除。
而任何人都可以做這件事，不是只有醫師或者心理師或者護理師等專業人員才有辦法幫助這些人，這就是我們國家在推動 「自殺防治守門人」的精神。
現在我們越來越尊重病人在醫療過程的主動參與決策的權力，但是對於人是否有權力選擇結束自己的生命，從精神醫學的角度，我們重點會放在為什麼他們會這樣想，而不採取更積極活下去的原因。
臨床上從很多自殺未遂的個案的會談中，我們可以了解，他們在想自殺的當下的心智狀況確實都不太平穩理性，但是持續的時間通持都只有幾分鐘。
因此他們多數很慶幸沒有真正死去，但是也對於自殺的方法造成身體的苦痛，卻都後悔不已。
自殺或者自傷個案，短期內再自殺的風險還是存在。
持續的關心甚至醫療介入評估，就很重要。
自殺或者自傷是個很重要的議題，媒體或者戲劇通常會美化之，或者因為死者為大而不忍評論苛責，造成一般人輕易的認為這是解決問題的選項之一，這是非常非常錯誤的觀念。
因為您的慈悲心對於他人見義勇為，我也就不免揣陋，多說一些畫蛇添足之語，希望有緣看到之人，能效法您的精神勇於幫助他人，解救生命。
丁碩彥醫師敬上。
回覆日期：2010/07/31
彙整補充說明
首先，您提到的情況非常重要且敏感，處理孩子的自殘傾向及其同學的情況需要謹慎和周全的考量。
當孩子表達出自殺或自殘的念頭時，這是一個需要引起重視的警訊，無論是對於他們自己還是對於周圍的人。
在這種情況下，通知該同學的家長是非常有必要的。
雖然這可能會讓您感到猶豫，因為您擔心會影響到您女兒與該同學的關係，但生命安全是最重要的。
您可以考慮以關心的方式與該同學的家長溝通，告訴他們您女兒所聽到的情況，並建議他們可以進一步關注和了解他們孩子的心理狀況。
這樣的做法不僅是對該同學的負責，也是對您女兒的保護。
在與家長溝通時，您可以強調這些信息是出於對孩子的關心，而不是指責或批評。
您可以提到，這樣的情況在青少年中並不少見，很多孩子在面對壓力或困難時會有這樣的想法，及時的關心和支持可能會幫助他們渡過難關。
此外，您也可以與女兒進行深入的對話，了解她的感受和想法。
鼓勵她表達對同學的擔憂，並告訴她，這樣的情況是值得關心的。
讓她知道，您會支持她的決定，並且這不是她的錯。
這樣的對話不僅能增進您與女兒之間的信任，也能讓她感受到您對她情感的重視。
在這個階段，您也可以考慮尋求專業的心理諮詢，無論是對於您女兒還是該同學。
專業的心理師能夠提供更深入的評估和支持，幫助孩子們學會如何面對情緒和壓力，並提供適當的應對策略。
最後，對於自殘或自殺的議題，社會上仍然存在許多誤解和偏見，因此在處理這些問題時，保持敏感和尊重是非常重要的。
希望您能夠在這個過程中，給予孩子們足夠的支持和理解，並且在必要時尋求專業的幫助。
這樣不僅能夠幫助他們度過難關，也能促進他們的心理健康發展。
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