連枷胸與胸腔內血水:治療與護理方法-胸腔內科

分享到:

連珈胸及胸腔內的血水?


您好!外婆88歲,嚴重車禍!左胸骨斷三根每根斷三節,胸腔有血水,請問何謂連珈胸?如何治療護理,需引流還是需開刀,血壓高身體會熱跟這些有關嗎?...謝謝您



香,20~29歲女性,詢問日期:2010/08/14

陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科


連枷胸口是威脅生命的健康狀況!常發生在胸壁挫傷,導致胸骨柄斷裂;三節或多節肋骨斷裂於兩個或多個地方,而連枷段朝相反方向運動.這所謂的「似是而非的呼吸運動」可能增加呼吸功而產生呼吸痛苦,影響正常呼吸,降低血液氧化,造成呼吸衰竭而死亡.至於因胸壁挫傷而產生大量血胸,則應視生命徵象穩定與否?有否可能胸腔血管破裂?而決定插胸管引流或開胸治療.



回覆日期:2010/08/14

彙整補充說明


連枷胸(Flail chest)是一種嚴重的胸部外傷,通常是由於多根肋骨在兩個或多個地方斷裂所引起的。
這種情況下,胸壁的某一部分會因為斷裂而無法正常隨著呼吸運動而移動,導致該區域在吸氣時凹陷,呼氣時則突起,形成所謂的「反向呼吸運動」。
這種異常的呼吸模式會增加呼吸的負擔,可能導致呼吸困難、低氧血症,甚至呼吸衰竭。

在您外婆的情況中,除了連枷胸外,胸腔內的血水(血胸)也是一個需要立即處理的問題。
血胸通常是由於胸部外傷造成的血管破裂,導致血液積聚在胸腔內。
這可能會壓迫肺部,影響正常的呼吸功能。


治療與護理方法
1. 緊急處理:
- 穩定生命徵象:首先需要確保外婆的生命徵象穩定,包括心跳、呼吸和血壓。
如果血壓過高,可能是因為疼痛、焦慮或身體的應激反應,這需要醫療人員進行評估和處理。

2. 影像學檢查:
- 進行胸部X光或CT掃描,以評估胸腔內的血液量和確認是否有其他內傷。

3. 引流或手術:
- 胸腔引流:如果胸腔內的血水量較多,通常會需要插入胸管進行引流,以減輕對肺部的壓迫,改善呼吸功能。

- 手術:在某些情況下,若胸腔內的血液量過多或有持續出血的情況,可能需要進行開胸手術來修復受損的血管或組織。

4. 疼痛管理:
- 由於連枷胸會造成劇烈的胸痛,醫療團隊會使用止痛藥物來控制疼痛,這對於改善呼吸功能非常重要。

5. 呼吸治療:
- 可能需要進行呼吸治療,幫助外婆進行深呼吸和咳嗽,以防止肺部感染和促進肺部擴張。

6. 觀察與護理:
- 需要密切觀察外婆的生命徵象,特別是呼吸情況和血氧飽和度,並隨時調整治療方案。


血壓與身體熱的關聯
高血壓與身體發熱可能與外婆的疼痛、焦慮或身體的應激反應有關。
當身體受到創傷時,會釋放壓力荷爾蒙,這可能導致心跳加速和血壓上升。
此外,若有感染的情況,也可能導致發熱。
因此,醫療團隊需要評估這些症狀的根本原因,以便提供適當的治療。

總之,連枷胸和胸腔內的血水都是需要緊急處理的情況,建議您與醫療團隊保持密切聯繫,了解治療進展和護理需求,並隨時詢問任何疑慮。
希望您的外婆能夠早日康復。

類似症狀問題與醫師回覆

骨折治療:鈦金屬骨釘的長期效果和康復時間?


李醫師你好:我的右手橈骨斷一個多月~當初醫生說:用鈦金屬骨釘幫我固定,我想問你~這真得好嗎?十年、二十年後不會有問題嗎?我的手碗剛剛拆掉固定~請問要多久才可以完全動?現在手碗一轉動就會痛謝謝


李文琳 醫師回覆-骨科
tue你好:多與主治醫師溝通,你的情形他最清楚,有什麼疑問請教他就對了。祝早日康復!李文琳

骨折治療:鈦金屬骨釘的長期效果和康復時間-點我查看詳細內容


線頭反應是什麼?手術後持續流液體和血水正常嗎??


我因乳房葉狀瘤於10/2開刀至今發生會流液體及血水出來(我是縫肉線)請問?手術後什麼是線頭反應?醫生說是線頭反應,2~3天就好了,10/20醫生將線頭抽掉後,變成一個洞,裡面還是一直滲水出來,真的沒關係嗎?洞會自己長合嗎?謝謝~


林克成 醫師回覆-外科
所謂線頭反應即是只該被身體吸收的縫線,身體組織不但沒吸收,反而產生排斥現象,造成分泌物及血清出現,尤其在皮下脂肪特別多的部位最易發生。此時將線頭抽出後,分泌物會逐漸減少,傷口會逐漸癒合,應該沒有問題。祝身體健康

線頭反應是什麼?手術後持續流液體和血水正常嗎?-點我查看詳細內容


胸腔內科:血水引流量多久會減少??


你好:請問我媽出車禍後照X光時發現左上肺纖維化變多,後來經電腦斷層檢查後發現應該是血水的關係造成,若血水增多未退恐須引流,請問血水一般多久會退呢?


柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
依您的描述,您母親車禍造成血胸,應抽一些肋膜液作檢驗,若是血胸,建議由胸腔外科置放胸管引流,若有其他原因,建議加會胸腔內科治療,謝謝!

>>點我查看詳細內容


肺積血水:原因與嚴重性探討?


想請問一下醫生~家父今年61歲~於6月初有發燒感冒的現象,去診所吃了幾天藥之後不見好轉六月中某一天凌晨睡覺的時候翻身會痛,坐起來也會痛所以去醫院掛急診後來才發現兩側都有肺積水,之後在醫院住了四五天吊了幾天點滴積水情況有明顯改善,沒有發燒感冒...


陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
請先確認1.胸腔穿刺抽吸肋膜積液時未有造成嚴重微血管破裂; 2.肋膜積液血比容大於血液比容1/2以上時,始可稱為血胸.當肋膜積液血比容小於血液比容1/2時:常見於惡性腫瘤或轉移,如肺癌,乳癌,淋巴癌,白血病,腸胃道惡性腫瘤,卵巢癌等,可藉由...

>>點我查看詳細內容


相關常見問題