精神分裂症患者併發腦血管問題與頭痛治療建議-精神科

精神分裂症及併發後腦頭痛？

張哲鴻醫師你好！
小弟阿鵬經過這段時間治療,發現血液中尿酸過高,血糖過高,血脂過高,之前視力發生問題.原本彩色的景物因眼睛受到腦血管影嚮看成黑白景物,眼睛視覺受損,醫生告訴我腦血管有問題,視覺才會變成這樣,休息一會兒就會復原,我也作了生理回饋儀之腹腔呼吸練息,對頭痛幫助有限,目前的用藥是首利安早晚一顆 Strocain 100mg 克他服寧 Cataflam 25mg 益脂可80mg Ultracet 100mg 尿酸治療用藥一顆.降血壓用藥一顆.

請教張醫師我是否需作腦血管攝影檢查,之前作了MRI,CT,腦部檢查,除了上面這些用藥，張醫師是否有給我建議新的藥品讓我告知目前的醫師調整用藥,及腦血管攝影檢查,以便於治療我的頭痛,衷心的感謝張醫師,謝謝！

病人阿鵬筆

阿鵬，30~39歲男性，詢問日期：2010/10/01

張哲鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院兒童青少年精神科主任

你好！
上述處方已是相當強效之組合
可以從非藥物層面著手
加強適量有氧運動如每天散步半小時
及肌肉放鬆訓練如瑜珈太極氣功
因為運動可以增強大腦止痛提升情緒降低焦慮及憂鬱
有關腦血管攝影檢查須與神經科醫師討論是否必要及時機

回覆日期：2010/10/01
資料來源：台灣e院 - 精神分裂症及併發後腦頭痛

彙整補充說明

阿鵬您好！感謝您詳細的描述您的病情，這對於我們理解您的狀況非常重要。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的問題包括精神分裂症的治療、腦血管問題、視力變化以及頭痛等症狀。
這些問題的交互影響可能會使您的治療變得更加複雜。

首先，您提到的視力問題，尤其是彩色景物變成黑白，這可能與腦血管的影響有關。
腦血管問題可能會導致視覺皮層的功能受損，進而影響視覺的感知。
這種情況下，建議您與神經科醫師討論是否需要進一步的腦血管攝影檢查（如MRA或CTA），以評估血管的狀況，這對於了解視力問題的根本原因非常重要。

在頭痛的管理方面，您目前的用藥包括首利安（Solian）、Strocain、Cataflam、益脂可（Uricol）和Ultracet等。
這些藥物的組合已經相當全面，但如果頭痛仍然存在，可能需要調整用藥。
您可以考慮與您的醫師討論以下幾個方面：
1. 藥物調整：有些患者對特定的止痛藥反應不佳，您可以詢問醫師是否有其他類型的止痛藥或抗憂鬱藥物可以嘗試，特別是那些針對偏頭痛或緊張型頭痛的藥物。

2. 非藥物療法：除了藥物治療，您也可以考慮進行物理治療或針灸等替代療法，這些方法對於某些患者的頭痛緩解有幫助。
此外，規律的有氧運動、放鬆訓練（如瑜伽或太極）也有助於減輕壓力，進而改善頭痛。

3. 生活方式的調整：保持健康的飲食、充足的睡眠以及適度的運動都是非常重要的。
特別是控制血糖、血脂和尿酸的水平，這些都可能對您的整體健康和頭痛的頻率有影響。

4. 心理健康的支持：由於您有精神分裂症的病史，心理健康的支持也非常重要。
建議您定期與精神科醫師進行諮詢，並考慮參加心理治療或支持小組，以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，將您的症狀和治療反應詳細告知他們，以便他們能夠根據您的具體情況進行調整。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況！祝您早日康復！