治療高血壓藥引發皮疹的解決方法-心臟血管專科

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高血壓藥副作用--皮疹?


請問.服用高血壓藥:Diltiazem HCI與Aprovel FC 150mg與Ismo -20藥袋上有註明皮疹*的副作用.目前產生雙腳腳掌與小腿變黑發癢的情況.如何處理?
可否請醫生調整藥劑?



jacky,70~79歲男性,詢問日期:2010/10/13

朱俊源 醫師回覆-心臟血管專科


你好,Diltiazem屬於抗心絞痛以及抗心律不整用藥,降血壓效果不顯著副作用:眩暈或頭昏眼花、臉部潮紅(感覺發熱)、頭痛、極度疲倦、心跳變慢、胃不舒服、食慾不振、嘔吐、腹瀉、便秘、胃痛、口乾、無法入眠。
Aprovel屬於血管張力素II受體拮抗劑類藥物,主要用於本態性高血壓治療,治療併有高血壓及第二型糖尿病患者的高血壓及糖尿病性腎病變等適應症。
副作用:臉部或咽喉腫脹、虛弱無力、皮疹、頭痛、腹瀉等。
Ismo-20屬於抗心絞痛藥物,可能的副作用:頭痛、姿態性低血壓、心搏過速、潮紅、過敏、眩暈、噁心、嘔吐等。
這些藥物都可能引幾藥物過敏反應。
正確的診斷藥疹的臨床的評估應包括病史及理學檢查,以辨別為藥疹、病毒疹、或早已存在的皮膚病。
發病的過程可以用以分辨不同形態的藥物不良反應,但假如目前正服用多種藥,包括新藥、舊藥,那麼就很難分辨出是那種藥引起過敏。
建議你可以和處方醫師討論後,對有嫌疑引起過敏的藥物立即停藥。
很多診斷方法可以幫助鑑定可疑的藥物過敏。
但是大多數是沒甚幫助。
因很多的過敏反應是來自於藥物在体內的代謝物,不可能被偵測到。
治療一般是採用支持性的方法。
首先需停掉被懷疑的藥物,可使用抗組織胺來止癢與減少症狀。
大部份的藥疹不會很嚴重,但少數會有生命威脅。
有生命威脅的血管性水腫以及過敏性休克須立即處理。
參考來源:http://ae012.598.com.tw/html/front/bin/partprint.phtml?Part=ac08&Category=&Style=2



回覆日期:2010/10/13

彙整補充說明


針對您提到的高血壓藥物引發皮疹的情況,首先,我們需要了解這些藥物的副作用以及如何處理這些不適症狀。

Diltiazem HCI、Aprovel FC 150mg(主要成分為厄贝沙坦)和Ismo-20(主要成分為硝酸異山梨醇)都是常用的高血壓藥物,這些藥物在某些患者中可能會引發皮疹或其他過敏反應。
皮疹的出現可能是由於藥物過敏或不耐受所引起的,特別是當您提到雙腳腳掌與小腿變黑且發癢的情況,這可能是皮膚對藥物的反應。

首先,您應該立即停止使用這些藥物,並儘快聯繫您的主治醫師。
醫生會根據您的具體情況進行評估,可能會建議您進行以下幾個步驟:
1. 停藥觀察:在醫生的指導下,暫時停止使用懷疑引起過敏的藥物,觀察皮疹是否有所改善。
通常,藥物過敏反應在停藥後會逐漸減輕。

2. 使用抗組織胺藥物:醫生可能會建議您使用抗組織胺藥物來緩解癢感和減少皮疹的症狀。
這類藥物能有效減輕過敏反應引起的不適。

3. 皮膚護理:保持皮膚清潔乾燥,避免使用刺激性強的護膚品或清潔劑,並可考慮使用保濕劑來舒緩皮膚。

4. 醫學評估:如果皮疹持續不退或出現其他嚴重症狀(如呼吸困難、面部腫脹等),應立即就醫,這可能是嚴重過敏反應的徵兆。

5. 調整藥物:在醫生的評估後,可能會考慮調整您的高血壓治療方案。
醫生會根據您的病史、目前的症狀以及其他健康狀況,選擇適合您的替代藥物。

在此情況下,重要的是不要自行調整或停止用藥,因為高血壓的控制對於心血管健康至關重要。
醫生會根據您的具體情況,選擇最適合您的治療方案。

最後,對於高血壓患者來說,定期監測血壓和及時回診是非常重要的。
若您在服用新藥後出現任何不適,應及時告知醫生,以便進行適當的調整和處理。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。

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