治療高血壓藥引發皮疹的解決方法-心臟血管專科

高血壓藥副作用--皮疹？

請問.服用高血壓藥：Diltiazem HCI與Aprovel FC 150mg與Ismo -20藥袋上有註明皮疹*的副作用.
目前產生雙腳腳掌與小腿變黑發癢的情況.如何處理？可否請醫生調整藥劑？

jacky，70~79歲男性，詢問日期：2010/10/13

朱俊源醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：高雄榮民總醫院職業醫學科主任、心臟內科主治醫師

你好,
Diltiazem屬於抗心絞痛以及抗心律不整用藥,降血壓效果不顯著
副作用：眩暈或頭昏眼花、臉部潮紅(感覺發熱)、頭痛、極度疲倦、心跳變慢、胃不舒服、食慾不振、嘔吐、腹瀉、便秘、胃痛、口乾、無法入眠。

Aprovel屬於血管張力素II受體拮抗劑類藥物，主要用於本態性高血壓治療,治療併有高血壓及第二型糖尿病患者的高血壓及糖尿病性腎病變等適應症。副作用:臉部或咽喉腫脹、虛弱無力、皮疹、頭痛、腹瀉等。

Ismo-20屬於抗心絞痛藥物，可能的副作用：頭痛、姿態性低血壓、心搏過速、潮紅、過敏、眩暈、噁心、嘔吐等。

這些藥物都可能引幾藥物過敏反應。
正確的診斷藥疹的臨床的評估應包括病史及理學檢查，以辨別為藥疹、病毒疹、或早已存在的皮膚病。發病的過程可以用以分辨不同形態的藥物不良反應，但假如目前正服用多種藥，包括新藥、舊藥，那麼就很難分辨出是那種藥引起過敏。

建議你可以和處方醫師討論後，對有嫌疑引起過敏的藥物立即停藥。
很多診斷方法可以幫助鑑定可疑的藥物過敏。但是大多數是沒甚幫助。因很多的過敏反應是來自於藥物在体內的代謝物，不可能被偵測到。治療一般是採用支持性的方法。首先需停掉被懷疑的藥物，可使用抗組織胺來止癢與減少症狀。大部份的藥疹不會很嚴重，但少數會有生命威脅。有生命威脅的血管性水腫以及過敏性休克須立即處理。

參考來源:http://ae012.598.com.tw/html/front/bin/partprint.phtml?Part=ac08&Category=&Style=2

回覆日期：2010/10/13
資料來源：台灣e院 - 高血壓藥副作用--皮疹

彙整補充說明

針對您提到的高血壓藥物引發的皮疹問題，首先需要了解這些藥物的副作用及其可能的影響。
Diltiazem、Aprovel（Irbesartan）和Ismo（Isosorbide Mononitrate）都是常用的降血壓藥物，雖然它們在控制血壓方面有效，但也可能引起一些不良反應，包括皮疹、過敏反應等。

您目前出現的雙腳腳掌與小腿變黑發癢的情況，可能是由於藥物過敏或是其他皮膚病變所引起的。
這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來處理：
1. 立即就醫：由於您出現了皮膚變化及癢感，建議您儘快回診，讓醫生對您的症狀進行評估。
醫生可能會根據您的病史和目前的症狀，進行必要的檢查，以確定是否為藥物過敏或其他皮膚問題。

2. 停藥或調整用藥：如果醫生認為您的症狀與所服用的高血壓藥物有關，可能會建議您暫時停用這些藥物，或是調整用藥方案。
這是非常重要的步驟，因為持續服用可能會加重過敏反應或其他不良反應。

3. 使用抗組織胺藥物：在醫生的指導下，您可以考慮使用抗組織胺藥物來緩解癢感和皮疹。
這類藥物可以幫助減少過敏反應引起的不適。

4. 觀察症狀變化：在停藥或調整用藥後，請密切觀察皮膚症狀的變化。
如果症狀有所改善，則可能是藥物引起的過敏反應；如果症狀持續或加重，則需要進一步檢查。

5. 進行過敏測試：如果醫生懷疑您對某些藥物過敏，可能會建議進行過敏測試，以確定具體的過敏源，這樣可以避免未來再次接觸到相同的藥物。

6. 保持良好的皮膚護理：在皮膚出現不適的情況下，保持皮膚的清潔和乾燥，避免使用刺激性強的護膚品，並可考慮使用無香料的潤膚劑來減少皮膚乾燥和不適。

最後，請記得，任何藥物的使用都應在醫生的指導下進行，尤其是在出現不良反應的情況下，及時與醫生溝通是非常重要的。
希望您能早日康復！