高燒後出現異常症狀的原因解析-內科

高燒過後出現的問題？

您好:我想請問我於前日發高燒39.5度有去家醫科診所，因當時的醫生有說我的高燒有可能是細菌性的感冒或者是病毒性的感冒，他說如果他開的藥物吃下去沒退燒反而燒的更嚴重時請我馬上要到大醫院掛急診，藥吃下後有稍退些，可是也同時出現一些問題了，我本身有氣喘，痰不太容易咳出，這幾天咳痰也不太容易咳出外，好不容易逋咳出來了，發現痰的顏色不太對(濃且有帶暗紅的顏色)與以前感冒時不太一樣(以前是黃色)這一次居然在高燒隔天更出現胸口痛的現像，無論是咳嗽或者是聽到笑話(想笑)時都痛，這個感冒來的突然也很奇怪，當時醫生開的藥物如下:1.TINTEN 2.COTAZYM CAPSULE 3.Acctin 100mg
4.KIDOLEX CAPSULE 5.PREDNISOLONE TAB 6.POCATHMA-MINI 7.TOMIN TABLETS 2mg
(1~3項一天四次，4~5項一天三次，6項早晚各1，7項睡前)
可否能告知原因:1.為何此次的痰顏色會是如此的顏色，2.高燒時及退燒間都有出現右膝走路疼痛的問題及上半身皮膚觸摸時會有痛覺的現像(無任何的傷口)
謝謝您的幫忙

Doris，40~49歲女性，詢問日期：2010/10/19

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

以你所陳述的症狀來看大致是呼吸道感染沒錯.通常第一線的醫師僅會給予藥物做症狀治療.從你服用的藥物來看,為你看診的醫師除了給予症狀治療的藥物之外,還給了抗生素和類固醇.一般而言,感冒症狀出現時,絕大部分是病毒感染,但有少部分是細菌感染.因為你並無抽血檢驗及做流感快篩,所以無法區分是病毒或細菌感染.如果症狀輕微,可以先服藥一兩天視病情再說.但如果症狀加劇.就必須進一步檢查及檢驗了.其實大部分的感冒在正常的免疫之下.症狀在服藥後幾天內就會改善.但有的感冒會引發全身性的不適,特別是在有發燒的個案.希望你會很快康復.但如果還是會覺得不舒服.最好再往醫院做進一步檢查.

回覆日期：2010/10/19
資料來源：台灣e院 - 高燒過後出現的問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您近期經歷了高燒、咳嗽、痰色異常及胸口疼痛等症狀，這些症狀可能與呼吸道感染有關，並且可能是由於細菌或病毒引起的。
以下是對您問題的詳細解析：
1. 痰的顏色變化：您提到痰的顏色變得濃且帶有暗紅色，這通常是由於呼吸道感染引起的。
正常情況下，痰的顏色可能是透明、白色或黃色，而當感染加重時，痰的顏色可能會變得更深，甚至出現血絲。
暗紅色的痰可能表示有血液混入，這可能是由於氣道的炎症或損傷所致。
由於您有氣喘的病史，這可能使得您的呼吸道更容易受到感染，並且在咳嗽時可能會造成小血管破裂，導致痰中出現血液。

2. 胸口疼痛的原因：胸口疼痛可能與多種因素有關。
在您的情況中，這可能是由於咳嗽引起的肌肉拉傷，或者是因為呼吸道感染導致的胸膜炎（胸膜的炎症）。
當您咳嗽或笑時，胸部的肌肉會收縮，這可能會引起疼痛。
此外，若有感染擴散至肺部，可能會引起肺炎，這也會導致胸痛。

3. 右膝疼痛及皮膚觸摸痛覺：右膝的疼痛可能與發燒有關，因為發燒通常會引起全身的肌肉和關節不適，這種情況被稱為全身性肌肉骨骼疼痛。
至於皮膚觸摸時的疼痛感，這可能是由於發燒引起的全身性不適或是神經系統的反應，這種情況在感染時是常見的。

在這種情況下，建議您密切觀察自己的症狀。
如果高燒持續不退，或是出現呼吸困難、胸痛加劇、痰中血量增加等情況，應立即就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如胸部X光或CT掃描，以排除肺炎或其他更嚴重的情況。

此外，您提到的藥物中包含了類固醇（如Prednisolone），這類藥物可以減少炎症，但也可能抑制免疫系統的反應，因此在使用時需謹慎，並遵循醫生的指示。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，特別是痰的顏色變化及胸痛等情況，建議您儘快回診，並告知醫生您的所有症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！