鼻胃管是否適合年長失智者？-肝膽腸胃科

鼻胃管的問題？

我的奶奶今年85歲,輕度失智,有服用帕金森氏症的藥物,意識應答正常,(有鼻涕倒流與濃痰,咳不太出來),平常吃飯及喝水時吞嚥就較緩慢,有時如太大口或吃太急較容易嗆到而咳嗽(慢慢吃就比較不會),最近因尿道感染而住院,因為水喝不到2500cc,加上若不是我在餵食,她吃的較少,喝水也比較容易嗆到,耳鼻喉科做鼻鏡檢查,並無腫瘤或食物堆積,應屬於老化現象,建議最近先喝流質或半流質食物(我有餵稀飯,都有吃完),但主治醫師及復健師會診後建議我們要幫她裝鼻胃管,再做復健,請問這樣的狀況適合裝鼻胃管嗎

方宏小梁，30~39歲男性，詢問日期：2010/11/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

方宏小梁先生你好:
嗆到會有吸入性肺炎的風險,故鼻胃管<或胃造廔管>,可避免此風險.

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2010/11/29
資料來源：台灣e院 - 鼻胃管的問題

彙整補充說明

針對您奶奶的情況，是否適合裝鼻胃管（NG管）是一個需要謹慎考量的問題。
首先，鼻胃管的主要功能是提供營養，尤其是在患者吞嚥困難或無法進食的情況下。
對於年長的失智者，尤其是有輕度失智及吞嚥困難的患者，鼻胃管的使用可以有效避免因吞嚥不當而導致的嗆咳或吸入性肺炎的風險。

根據您提供的資訊，您的奶奶在進食時吞嚥較慢，且有嗆到的情況，這確實是使用鼻胃管的一個考量因素。
鼻胃管可以確保她獲得足夠的營養和水分，特別是在她因尿道感染住院的情況下，維持水分攝取是非常重要的。
醫師和復健師的建議是基於她目前的健康狀況，尤其是考量到她的吞嚥能力和可能的吸入風險。

然而，使用鼻胃管也有其潛在的風險和不適，例如鼻腔不適、感染風險、以及可能影響她的生活品質。
因此，在決定是否安裝鼻胃管之前，建議您可以考慮以下幾點：
1. 吞嚥評估：如果可能，請專業的言語治療師進行吞嚥評估，確定她的吞嚥能力是否足夠，是否有其他替代方案可以改善她的進食狀況。

2. 營養需求：確保她的營養需求能夠透過鼻胃管得到滿足，並且選擇適合的營養配方，這對於她的康復和整體健康至關重要。

3. 生活品質：考慮到鼻胃管可能對她的生活品質造成的影響，您可以與醫療團隊討論是否有其他的替代方案，例如使用流質或半流質飲食，並在進食時提供更多的協助和時間，讓她能夠安全地進食。

4. 家庭支持：在決定之前，與家人一起討論，了解每個人的看法和擔憂，這樣可以更全面地考慮她的需求和家庭的支持能力。

5. 定期評估：如果決定安裝鼻胃管，應定期評估其必要性，隨著她的健康狀況變化，可能會需要調整飲食方式或重新考慮鼻胃管的使用。

總之，鼻胃管的使用在某些情況下是合適的，但也需要根據患者的具體情況進行綜合評估。
建議您與主治醫師進一步討論，並考慮尋求專業的意見，以便做出最適合您奶奶的決定。
希望您的奶奶能夠早日康復，並獲得更好的照護。