鼻胃管是否適合年長失智者?-肝膽腸胃科

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鼻胃管的問題?


我的奶奶今年85歲,輕度失智,有服用帕金森氏症的藥物,意識應答正常,(有鼻涕倒流與濃痰,咳不太出來),平常吃飯及喝水時吞嚥就較緩慢,有時如太大口或吃太急較容易嗆到而咳嗽(慢慢吃就比較不會),最近因尿道感染而住院,因為水喝不到2500cc,加上若不是我在餵食,她吃的較少,喝水也比較容易嗆到,耳鼻喉科做鼻鏡檢查,並無腫瘤或食物堆積,應屬於老化現象,建議最近先喝流質或半流質食物(我有餵稀飯,都有吃完),但主治醫師及復健師會診後建議我們要幫她裝鼻胃管,再做復健,請問這樣的狀況適合裝鼻胃管嗎



方宏小梁,30~39歲男性,詢問日期:2010/11/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


方宏小梁先生你好:嗆到會有吸入性肺炎的風險,故鼻胃管<或胃造廔管>,可避免此風險.彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2010/11/29

彙整補充說明


針對您的問題,鼻胃管是否適合年長失智者,特別是您的奶奶這種情況,這是一個需要謹慎考量的問題。
首先,鼻胃管的主要功能是為了提供營養,特別是在患者無法正常進食或吞嚥的情況下。
對於年長失智者來說,這樣的情況可能會因為吞嚥困難而導致營養不良,進而影響整體健康。

您的奶奶目前有輕度失智,並且服用帕金森氏症的藥物,這可能會影響她的吞嚥能力。
您提到她在進食時容易嗆到,這是因為吞嚥反射可能受到影響,這樣的情況確實增加了吸入性肺炎的風險。
根據醫學文獻,失智症患者常常伴隨吞嚥困難,這使得他們在進食時更容易發生嗆咳或誤吸,進而導致肺部感染。

在這種情況下,鼻胃管的使用可以作為一種解決方案,特別是在她的水分攝取不足的情況下。
鼻胃管可以幫助確保她獲得足夠的營養和水分,減少因吞嚥困難而導致的風險。
醫生和復健師的建議是基於她目前的健康狀況,並考量到她的吞嚥能力和營養需求。

然而,使用鼻胃管也有其風險和不便之處。
例如,鼻胃管可能會引起不適,並且需要定期更換和清潔,以防止感染或堵塞。
此外,長期使用鼻胃管可能會影響患者的生活品質,因為這會限制她的進食方式和社交互動。

在決定是否使用鼻胃管之前,建議您與醫療團隊進一步討論,了解所有可能的選擇,包括流質或半流質飲食的調整、吞嚥訓練等。
您可以詢問醫生是否有其他的替代方案,例如使用特殊的營養補充品,這些產品設計用來滿足老年人和失智症患者的營養需求,並且可能更容易被接受。

總結來說,鼻胃管在某些情況下對年長失智者是適合的,尤其是當他們面臨嚴重的吞嚥困難和營養不良的風險時。
然而,這是一個需要全方位考量的決定,應該根據患者的具體情況、醫療團隊的建議以及家屬的意願來做出最合適的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,並祝您的奶奶早日康復。

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