老人失智患者使用營養奶粉替代鼻胃管灌食是否適宜？-營養教室

管灌牛奶可用直銷營養奶粉代替嗎？

您好：爸爸因老人失智，吞嚥功能喪失，醫生插了鼻胃管，本來在醫院以諾沛一日六罐灌食，但是回到家中姊姊堅持以如新Appeal營養奶粉替代，現在幾乎每天拉肚子4-5次，若是灌巧克力口味，拉出來也是巧克力色，心中覺得不太對勁，但姊回答營養師説吃進去是液體，拉出來稀稀的是正常的，若是怕脫水多補充水份就好了。請問她説的是正確的嗎？這樣不會有問題嗎？

無奈的弟弟，20~29歲男性，詢問日期：2013/06/12

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
中風病患及管灌患者，這些病患一天所需的所有營養素只能仰賴特殊營養食品提供，這些特殊營養需求均不易由日常飲食獲得，常需特殊營養食品來輔助達成。故長期灌食的患者使用符合衛生署的特殊營養品較為安全,醫院提供的營養品都應符合特殊營養品的規定.
由於市面上充斥著沒有衛生署許可函的產品,至於您所提的營養奶粉建議您可至衛生署食品資訊網查詢是否符合
腹瀉通常指大便含水量增加,一日超過三次,糞便量會超過正常平均量（約200克/天）,但還需看個人平日排便情況而訂
喝管灌配方不一定就會解水便,每日解水便多次除了要注意皮膚完整性的問題(肛門口破皮) ,還要注意水份是否足夠,避免脫水(可以注意如果尿量變少變黃濁就要注意)

敬祝平安健康

以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師回覆

回覆日期：2013/06/12
資料來源：台灣e院 - 管灌牛奶可用直銷營養奶粉代替嗎

彙整補充說明

針對您提到的問題，使用營養奶粉替代鼻胃管灌食的做法並不適宜，尤其是在您的父親已經因吞嚥功能喪失而需要鼻胃管的情況下。
鼻胃管的主要目的是為了確保患者能夠獲得足夠的營養，而這些營養必須是經過專業配方設計的，以滿足患者的特殊需求。

首先，鼻胃管灌食的配方通常是經過臨床研究和實證的特殊營養品，這些產品能夠提供患者所需的所有營養素，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等。
這些產品的配方是專為無法正常進食的患者設計，能夠確保他們的營養需求得到滿足。
而市面上的一般營養奶粉，如您提到的如新Appeal，雖然也能提供一定的營養，但並不一定能完全滿足失智患者的特殊需求，尤其是長期依賴的情況下。

其次，您提到的腹瀉問題也是一個重要的警訊。
腹瀉可能是由於多種原因引起的，包括不適合的飲食、過敏反應、感染或是腸道對某些成分的不耐受等。
若是使用的營養奶粉不符合衛生署的標準，或是其成分不適合患者的腸胃道，則可能導致腹瀉的發生。
您提到的巧克力口味的排便顏色，可能是因為奶粉中的色素或其他成分影響了糞便的顏色，這也可能是腸道對某些成分反應的表現。

在這種情況下，建議您和家人應該尋求專業的醫療意見，最好是回到醫院或診所，讓醫生或營養師重新評估您父親的狀況。
醫療專業人員可以根據患者的具體情況，調整營養配方，並提供適合的飲食建議。
此外，持續的腹瀉也可能導致脫水，這對於年長者來說是非常危險的，因此需要特別注意水分的補充。

最後，對於失智症患者的照護，除了飲食的調整，還需要考慮到他們的整體健康狀況，包括心理健康、活動能力和社交互動等。
這些因素都會影響到患者的生活品質和健康狀態。
因此，建議您在照護過程中，與醫療團隊保持密切聯繫，並定期進行健康評估，以確保患者能夠獲得最佳的照護。
希望您的父親能夠早日恢復健康，祝您和家人一切順利。