年輕人骨密度低，該如何改善？-骨科

骨質疏鬆症？

張醫師，您好：
我今年29歲，不過去大醫院用專門檢查骨密度的X光儀器檢查後，所呈現的t分數或Z分數皆接近-2.5。長輩有骨質疏鬆，自己又是小型骨架，似乎是骨質疏鬆的高危險群。平常雖不常運動，但工作關係每天至少佔了四個小時以上，飲食也很均衡。我在想我的骨密度那麼糟，有沒有可能是吃下去的鈣質都被代謝了而沒有吸收呢？還是鈣質攝取與運動仍應加強呢？有沒有可能吃了很多鈣質卻因代謝太旺盛而流失呢？謝謝張醫師的回覆唷~

熊，20~29歲男性，詢問日期：2010/12/05

張家豪醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:
骨質疏鬆的確跟鈣的吸收與代謝有關.我們的骨質處於一個動態的平衡.也就是隨時有舊的骨質被移走,有新的骨質產生.如果您沒有過度防曬,且有維持適度的運動及均衡的飲食,在您這個年紀要考慮是否有服用類固醇之類的藥物,或者內分泌方面的問題造成骨質的移除大於骨質的生成.建議前往新陳代謝科作進一步的檢查.當然骨質密度的檢測是否正確也需要進一步確認. 希望有回答您的問題

回覆日期：2010/12/05
資料來源：台灣e院 - 骨質疏鬆症

彙整補充說明

您好！針對您29歲的年輕人骨密度低的情況，首先要了解骨密度的檢查結果顯示T分數或Z分數接近-2.5，這確實是骨質疏鬆的警訊，尤其在您有家族病史的情況下，更需要引起重視。

骨質疏鬆的形成通常與多種因素有關，包括遺傳、飲食、運動、荷爾蒙水平等。
您提到的長輩有骨質疏鬆，這可能使您成為高危險群。
此外，您提到自己是小型骨架，這也可能使您在骨質密度上更容易受到影響。

首先，關於鈣質的攝取，鈣是維持骨骼健康的重要礦物質。
雖然您提到飲食均衡，但仍需確保每日攝取足夠的鈣質。
根據台灣的建議，成年人每日應攝取約1000毫克的鈣質。
若您對牛奶或乳製品敏感，可以考慮其他鈣質來源，如深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、豆腐、堅果等，或是選擇鈣補充劑。

其次，維生素D的攝取也非常重要，因為它有助於鈣的吸收。
您可以透過陽光曝曬來合成維生素D，建議每天曬太陽15-30分鐘，尤其是在早晨或傍晚，這樣可以有效提高體內的維生素D水平。

運動方面，建議您增加負重運動，如快走、慢跑、跳舞或舉重等，這些運動能夠促進骨骼的強度和密度。
即使工作繁忙，也可以在日常生活中加入一些簡單的運動，例如上下樓梯、步行通勤等，這些都能幫助改善骨密度。

至於您提到的鈣質攝取是否會因代謝過快而流失，這是有可能的。
某些內分泌問題（如甲狀腺或副甲狀腺功能異常）可能會影響鈣的代謝，導致骨質流失。
因此，若您有其他症狀或擔心內分泌問題，建議您尋求專業醫師的評估，進行相關檢查。

最後，定期的骨密度檢查是非常重要的，建議每年追蹤一次，以便及時了解骨密度的變化，並根據檢查結果調整飲食和運動計畫。

總結來說，改善骨密度的關鍵在於均衡的飲食、足夠的鈣和維生素D攝取、以及適當的運動。
若有需要，請務必諮詢專業醫師，進行進一步的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！