aptt prolong, pt 正常？
醫生您好，去年(2010)四月中旬，發現手臂上有出血點，這是印象中的第二次出現了，因此有去醫院抽血檢查，當時檢查結果一切正常(包括PT，APTT，bleeding time等等)，只有白血球偏高，醫生表示可能是身體有感染現象，當時我的確有病毒性腸胃炎的徵狀，因此預計等腸胃炎好了再回診。
後來在六月的時候再度回診，白血球已回復為正常值，但APTT已有偏高的趨勢。
由於我身上偶而仍會有一些紅點，血液科醫生表示這樣的數值還不算異常，比較可能是我天生體質所造成。
這段時間我已經開始有慮病症的傾向，時不時會注意身上的小狀況。
後來到了十二月中，又忽然發現紅點的頻率增加，往往我一抓癢之後，抓痕裡面就會出現小紅點，而有些小紅點其實自己也記不起來是否是自己抓的。
小紅點出現的位置多在上臂跟腋下，後來更焦慮下，自我全身檢視，發現大腿上也有。
再次回診驗血，APTT已經不正常了。
總結三次的APTT數值為(control皆為31)：3
5、3
9、43。
目前已有再次驗血，檢驗內源路徑的凝血因子，但報告還要一個月才會出來。
我想請問的是，1)這種PT正常，APTT延長的情況嚴重嗎？
2)我有服用一種靈芝多醣體，網路上的確有提到靈芝多醣體可能造成凝血障礙。
2010年4~6月那時候，知道有吃，但不記得吃的多密集。
這陣子剛好吃的比較密集，約兩天左右吃一次。
然而，這種食品的東西在體內的代謝應該都不會超過24小時，估計距離我最後一次驗血之前，應該有24小時以上未再服用。
所以我的aptt延長的原因是靈芝造成的可能性有多大？
3)我本身有地中海型貧血，小時候有一次拔牙止不住血的經驗，但從未被認定有血友病，請問就您的經驗，aptt單獨延長，是否有體質影響的案例，我只是想知道我需不需要提心吊膽的過日子，畢竟一個月真的很長。
謝謝您撥空回答我的問題。
Wade，20~29歲男性，詢問日期：2011/01/05
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
林先生：一抓癢之後，抓痕裡面就會出現小紅點，這通常暗示可能有血小板下降的情況，不知道您有沒有驗過血山板數值呢？
如果血小板真的下降，APTT又延長，可以考慮一種自體免疫疾病:antiphospholipid syndrome，雖然這種惰形出現在女生比較多，最好還是請血液科及受疫科醫生幫您詳細檢查一下。
靈芝多醣體是否可能造成凝血障礙，我並沒有經驗，但是如果真的有影響，吃過之後雖然超過24小時，作用應該還在。
最好的辦法是立即停止服用，兩個禮拜之後再測一次APTT。
祝 即時康復。
回覆日期：2011/01/05
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. APTT延長的情況嚴重嗎？
APTT（活化部分凝血時間）延長通常表示凝血系統的某些部分可能存在問題。
正常的APTT範圍通常在30-40秒之間，您的數值從35秒延長到43秒，雖然不算極端，但仍需進一步檢查。
APTT延長可能與多種因素有關，包括凝血因子的缺乏、抗凝劑的使用、肝功能不全等。
由於您提到有地中海型貧血，這可能會影響您的血液狀況，但不一定直接導致APTT延長。
因此，建議您持續追蹤並與血液科醫生討論進一步的檢查結果。
2. 靈芝多醣體對APTT的影響
靈芝多醣體被認為具有多種健康益處，包括免疫調節和抗氧化作用，但在某些情況下，它可能會影響凝血功能。
靈芝的成分可能會干擾血小板的功能或影響凝血因子的活性，導致APTT延長。
儘管您提到在最後一次驗血前已經有超過24小時未服用靈芝，但如果您在此之前有持續服用，仍然有可能對您的凝血功能造成影響。
建議您在未來的醫療諮詢中告知醫生您正在服用的補充品，以便他們能更全面地評估您的健康狀況。
3. 地中海型貧血與APTT延長的關聯
地中海型貧血（或稱為海洋性貧血）主要是由於紅血球的生成異常，通常不會直接影響凝血系統。
然而，某些患者可能因為貧血而出現血小板數量的變化，這可能間接影響凝血功能。
您提到的拔牙止不住血的經驗，可能與血小板功能或其他凝血因子的問題有關，但這並不一定意味著您有血友病。
APTT單獨延長的情況在某些人身上確實可能是由於體質因素造成的，這需要醫生根據您的具體情況進行評估。
總結來說，您目前的情況需要持續關注，特別是APTT的變化。
建議您在等待檢查結果的同時，保持良好的生活作息，避免過度焦慮，並定期回診以監測您的健康狀況。
如果有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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