APTT 延長與靈芝多醣體關係大嗎？地中海型貧血者需要注意什麼？-腫瘤科

aptt prolong, pt 正常？

醫生您好，

去年(2010)四月中旬，發現手臂上有出血點，這是印象中的第二次出現了，因此有去醫院抽血檢查，當時檢查結果一切正常(包括PT，APTT，bleeding time等等)，只有白血球偏高，醫生表示可能是身體有感染現象，當時我的確有病毒性腸胃炎的徵狀，因此預計等腸胃炎好了再回診。

後來在六月的時候再度回診，白血球已回復為正常值，但APTT已有偏高的趨勢。由於我身上偶而仍會有一些紅點，血液科醫生表示這樣的數值還不算異常，比較可能是我天生體質所造成。

這段時間我已經開始有慮病症的傾向，時不時會注意身上的小狀況。後來到了十二月中，又忽然發現紅點的頻率增加，往往我一抓癢之後，抓痕裡面就會出現小紅點，而有些小紅點其實自己也記不起來是否是自己抓的。小紅點出現的位置多在上臂跟腋下，後來更焦慮下，自我全身檢視，發現大腿上也有。

再次回診驗血，APTT已經不正常了。

總結三次的APTT數值為(control皆為31)：35、39、43。目前已有再次驗血，檢驗內源路徑的凝血因子，但報告還要一個月才會出來。

我想請問的是，

1)這種PT正常，APTT延長的情況嚴重嗎？

2)我有服用一種靈芝多醣體，網路上的確有提到靈芝多醣體可能造成凝血障礙。2010年4~6月那時候，知道有吃，但不記得吃的多密集。這陣子剛好吃的比較密集，約兩天左右吃一次。然而，這種食品的東西在體內的代謝應該都不會超過24小時，估計距離我最後一次驗血之前，應該有24小時以上未再服用。所以我的aptt延長的原因是靈芝造成的可能性有多大？

3)我本身有地中海型貧血，小時候有一次拔牙止不住血的經驗，但從未被認定有血友病，請問就您的經驗，aptt單獨延長，是否有體質影響的案例，我只是想知道我需不需要提心吊膽的過日子，畢竟一個月真的很長。

謝謝您撥空回答我的問題。

Wade，20~29歲男性，詢問日期：2011/01/05

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

林先生：
一抓癢之後，抓痕裡面就會出現小紅點，這通常暗示可能有血小板下降的情況，不知道您有沒有驗過血山板數值呢？如果血小板真的下降，APTT又延長，可以考慮一種自體免疫疾病:antiphospholipid syndrome，雖然這種惰形出現在女生比較多，最好還是請血液科及受疫科醫生幫您詳細檢查一下。靈芝多醣體是否可能造成凝血障礙，我並沒有經驗，但是如果真的有影響，吃過之後雖然超過24小時，作用應該還在。最好的辦法是立即停止服用，兩個禮拜之後再測一次APTT。祝即時康復。

回覆日期：2011/01/05
資料來源：台灣e院 - aptt prolong, pt 正常

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

1. APTT延長的情況嚴重嗎？

APTT（活化部分凝血時間）延長通常表示內源性凝血途徑的某些因素可能存在問題。
正常的APTT範圍通常在30-40秒之間，您的數值從35延長到43，雖然不算極端，但仍需進一步評估。
APTT延長可能與多種因素有關，包括凝血因子的缺乏、抗凝劑的使用、肝功能不全等。
由於您提到PT正常，這意味著外源性凝血途徑（如維生素K依賴的凝血因子）可能正常，但內源性凝血途徑的問題仍需進一步檢查。

2. 靈芝多醣體對APTT的影響
靈芝多醣體被認為具有免疫調節和抗炎作用，但對凝血系統的影響尚無明確的科學證據。
雖然有報導提到某些草藥可能會影響凝血功能，但具體影響程度因人而異。
由於您在服用靈芝多醣體的時間和劑量不確定，無法確定它是否是造成APTT延長的直接原因。
建議您在進行任何補充劑的使用時，最好先諮詢醫生，尤其是當您有凝血問題的情況下。

3. 地中海型貧血與APTT延長的關聯
地中海型貧血（海洋性貧血）主要是由於紅血球生成異常所導致，通常不會直接影響凝血功能。
然而，您提到的拔牙時止不住血的經驗，可能與凝血功能有關，這可能是由於血小板功能或其他凝血因子的問題。
APTT延長的情況可能與您的體質有關，但具體情況需要專業醫生進一步評估。

總結來說，您目前的APTT延長情況需要進一步的檢查來確定原因，特別是內源性凝血因子的檢查結果出來後，才能更清楚地了解您的凝血狀況。
建議您保持冷靜，避免過度焦慮，並定期回診以監測您的健康狀況。
若有任何新的症狀或擔憂，請隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議和治療。
希望您早日康復，保持健康！