地中海貧血對血糖、糖化血色素檢測的影響-內科

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血糖、糖化血色素&地中海貧血?


您好,我在年前公司體檢糖化血色素5.
6、血糖86,3月底因身體不適驗了一下飯後血糖155,醫生安排我空腹抽血檢驗,糖化血色素
6、血糖95,診斷出是糖尿病前期,因為我有地中海貧血,未告知主治醫師,不知道是否會影響抽血結果?
如果有,數字是要再往上加還是要再減呢?



玄十二,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/12

李健 醫師回覆-內科


如果擔心糖化血紅素受到貧血影響,可以檢驗糖化白蛋白;貧血影響糖化血紅素程度難以估計



回覆日期:2022/04/12

彙整補充說明


地中海貧血(Thalassemia)是一種遺傳性貧血,主要影響血紅素的生成,導致紅血球的數量和功能異常。
這種情況可能會對血糖和糖化血色素(HbA1c)的檢測結果產生影響,因為糖化血色素的形成是依賴於正常的血紅素水平。

首先,糖化血色素是指血紅素與葡萄糖結合的產物,通常用來評估過去2到3個月的平均血糖水平。
地中海貧血患者的血紅素水平通常較低,這可能會導致糖化血色素的測量結果不準確。
具體來說,地中海貧血可能會使得糖化血色素的數值偏低,因為血紅素的總量減少,導致糖化的血紅素比例相對較低。
因此,當您有地中海貧血的情況下,糖化血色素的檢測結果可能無法準確反映您的真實血糖控制狀況。

根據您的檢查結果,糖化血色素從5.6%上升到6%,這顯示出您的血糖控制可能有所惡化,並且醫生已經診斷您為糖尿病前期。
這一點需要特別注意,因為糖尿病前期是糖尿病的前兆,若不加以控制,可能會進一步發展為2型糖尿病。

至於您提到的是否需要調整檢測結果,根據目前的醫學知識,地中海貧血對糖化血色素的影響通常是使其數值偏低,而不是偏高。
因此,若您的糖化血色素檢測結果受到地中海貧血的影響,可能需要考慮這一因素,但具體的調整幅度則難以確定,因為這取決於個體的血紅素水平和其他因素。

如果您擔心糖化血色素的準確性,建議可以考慮檢測糖化白蛋白(Glycated Albumin),這是一種不受血紅素影響的指標,能更準確地反映近期的血糖控制情況。

此外,您提到的空腹血糖和飯後血糖的變化也需要注意。
空腹血糖95 mg/dL屬於正常範圍的上限,而飯後血糖155 mg/dL則顯示出可能的血糖控制問題。
這些數據顯示您有糖尿病前期的風險,建議您與主治醫師進一步討論,並考慮進行生活方式的調整,如改善飲食、增加運動等,以降低糖尿病的風險。

最後,若您有地中海貧血的病史,建議在未來的醫療檢查中,務必告知醫生您的病史,以便他們能夠更全面地評估您的健康狀況,並提供適當的建議和治療方案。

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