請教心電圖呈現倒Ｔ與及低血壓會否造成心臟缺血等問題(署長信箱轉寄)？
衛生署署長您好：敬請教：一．電圖呈現倒Ｔ表示什麼症狀？
二．低血壓會造成心臟缺血嗎？
三．低血壓會造成輸出量不足嗎？
四．低血壓與血流動力學不穩有什麼關係？
祈請惠予快速指教．謝謝．
B. Lin，30~39歲女性，詢問日期：2011/04/29
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
一.心電圖呈現T波倒置(或倒T波)不具有診斷上的專一性,也就是說很多種因素都會引起這樣的現象從女性容易產生的無特殊性的倒T,到真正心肌缺氧都有可能,這就是醫學上的複雜性,如果事情單純的話,電腦就可以看病了!二.通常很多女性血壓都不高,有的收縮壓90.80左右都有可能,如果沒有其他特殊原因造成,例如:失血過多.體液流失...等,並不代表有問題。
臨床上有意義的血壓過低是特殊原因造成的,例如:心衰竭.敗血症.失血過多...或其他特殊病因所引起。
回覆日期：2011/04/29
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
一、心電圖呈現倒T波的意義：
倒T波通常是心電圖中T波的反向變化，這種現象可能與多種因素有關。
首先，倒T波可能是心肌缺氧的指標，這意味著心臟的血液供應不足，可能導致心臟的功能受損。
此外，倒T波也可能出現在一些生理狀態下，例如運動後或是某些藥物的影響。
對於女性來說，某些生理因素也可能導致倒T波的出現。
因此，倒T波並不具備特異性，必須結合臨床症狀及其他檢查結果來進行綜合評估。
二、低血壓與心臟缺血的關係：
低血壓本身並不一定直接導致心臟缺血，但如果血壓過低，可能會影響心臟的血液供應，尤其是在心臟本身已經存在某些病變的情況下。
當血壓過低時，心臟的冠狀動脈供血可能不足，這樣就可能導致心肌缺氧，進而引發心絞痛或心肌梗塞等問題。
因此，低血壓的情況需要密切監測，特別是有心血管疾病風險的患者。
三、低血壓是否會造成輸出量不足：
低血壓確實可能導致心臟的輸出量不足。
心臟的輸出量是由心率和每搏輸出量（每次心臟收縮所排出的血液量）共同決定的。
當血壓過低時，心臟的血液回流可能受到影響，導致心臟無法有效地將血液輸送到全身，這可能會引起頭暈、乏力等症狀。
特別是在姿勢改變（如由坐位站立）時，可能會出現暈眩或昏倒的情況。
四、低血壓與血流動力學不穩的關係：
低血壓與血流動力學不穩有密切的關聯。
血流動力學是指血液在循環系統中的流動特性，當血壓過低時，血液的流動速度和流量可能會受到影響，進而導致全身各器官的血液供應不足。
這種不穩定的血流動力學狀態可能會引發一系列的臨床症狀，包括頭暈、心悸、甚至昏厥等。
特別是在體位變化或劇烈運動時，這種情況更為明顯。
總結來說，倒T波的出現可能是心臟健康的警訊，需要進一步檢查以確定其原因。
低血壓則可能對心臟功能造成影響，特別是在心臟已經存在其他病變的情況下，可能導致心臟缺血和輸出量不足。
因此，對於有低血壓或心電圖異常的患者，應定期進行醫療評估，並根據醫生的建議進行適當的生活方式調整和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有進一步的疑問，建議尋求專業醫療人員的意見。
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