細菌感染引發的脊椎問題?
醫師你好:我爸爸日前因為糖尿病引起全身細菌(Klebsiella pneumoniae)感染,醫生說是敗血症,在加護病房住了十多天轉入普通病房,從入院開始一直注射抗生素,至今已2個月了,現在因為脊椎骨有細菌無法清乾淨,導致無法坐起,更不用說走了,並且大、小便沒有知覺,醫生說要開刀,但不一定會好,也不可能只開一次,我想問是不是只能開刀,有沒有其他的方法,或是建議。
以下是我從病歷摘要取的診斷,我不知是否對醫師您於了解病情有無幫助。
可否給我回覆建議,謝謝。
1.k. pneumoniae bacteremia with septic embolism, epidural abscess, psoas abscess, gluteus abscess, leptomeningitis, L4, 5 osteomyelitis, right foot abscess and suspect liver abscess2.acute blindness over right eye, suspect vitreous hemorrhage3.type 2 diabetes4.tinea pedis, left foot5.urinary incontinence, R/O neurogenic bladder
Necole,20~29歲女性,詢問日期:2011/07/13
彙整補充說明
您好,針對您父親的情況,首先我想表達對您和您家人的關心。
細菌感染引發的脊椎問題,特別是由Klebsiella pneumoniae引起的敗血症,確實是一個複雜且嚴重的醫療挑戰。
您提到的症狀,包括無法坐起、大小便失去知覺,顯示出可能存在神經受損的情況,這需要特別的注意和處理。
在這種情況下,手術通常是清除感染源的主要方法,尤其是當存在脊椎骨髓炎(osteomyelitis)或脊椎周圍膿腫(如硬膜外膿腫)時。
然而,除了手術之外,還有一些其他的治療選擇可以考慮:
1. 持續抗生素治療:如果手術不適合或不被選擇,持續使用抗生素是控制感染的另一種方法。
這需要根據細菌的抗藥性進行調整,並且可能需要長期使用,甚至數個月。
醫生會根據血液培養的結果來選擇最有效的抗生素。
2. 影像學檢查:進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)可以幫助醫生更清楚地了解感染的範圍和位置,並評估是否有其他潛在的問題。
3. 物理治療:在感染得到控制後,物理治療可能有助於改善功能和減輕疼痛。
專業的物理治療師可以設計適合您父親的康復計劃,幫助他逐步恢復活動能力。
4. 疼痛管理:針對疼痛的管理也非常重要。
醫生可能會開立止痛藥或消炎藥來幫助緩解症狀,這對於改善生活品質至關重要。
5. 營養支持:由於糖尿病患者在感染期間可能會有食慾不振,提供適當的營養支持也很重要。
這可以幫助身體更好地抵抗感染並促進康復。
6. 多學科團隊合作:在這種複雜的情況下,建議尋求多學科醫療團隊的協助,包括感染科、神經外科、內科及康復科等專家,這樣可以更全面地評估和治療病情。
最後,針對醫院的選擇,您可以考慮尋找專門治療脊椎疾病的醫療機構,這些醫院通常具備先進的技術和經驗豐富的醫生,能夠提供更專業的診斷和治療。
建議您與主治醫師討論,尋求轉診或推薦。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您父親早日康復。
如有其他問題,隨時歡迎詢問。
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