大便硬、肛門出血疑是肛裂？該如何處理？-外科

大便硬,肛門出血？

你好,

本人曾在兩年前做痔瘡手術，近兩個月因大便很硬，經常在便後發現肛門出血,請問這個是否肛裂,曾有醫師開了ultraproct n cream,但因大便仍很硬,之後仍有出血,請問本人是否應食用軟便藥,或可以吃什麼水果來軟大便?大便太硬會否令肛門再次出現痔瘡?要做哪些檢查?

謝謝

28，30~39歲男性，詢問日期：2011/09/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

市面上軟便藥種類很多
但是若能不靠藥物自然較好
多攝取纖維質豐富的水果及蔬菜是最好的
種類倒是不拘
糞便太硬的確會造成肛門出血
出力的過程太長也會容易造成痔瘡腫脹
若是藥物治療有效則可以再觀察
否則便需要接受大腸鏡或是大腸攝影檢查
以排除其他腸道疾病的可能性

回覆日期：2011/09/18
資料來源：台灣e院 - 大便硬,肛門出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括大便硬、肛門出血以及曾經接受過痔瘡手術，這些情況很可能與肛裂有關。
肛裂是指肛門黏膜的撕裂，通常是因為排便時大便過硬或過大造成的。
當大便通過肛門時，若過於乾硬，可能會導致肛門周圍的組織撕裂，進而引發疼痛和出血。

首先，您提到的ultraproct n cream是一種外用藥膏，通常用於緩解肛門區域的疼痛和炎症，但如果大便仍然很硬，這個問題的根本原因並未解決。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
特別是一些高纖維的水果，例如蘋果、梨、香蕉、奇異果等，這些都能幫助軟化大便。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水（約2公升），這有助於保持腸道的水分，促進大便的形成。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
建議每天進行30分鐘的輕度運動，如散步或瑜伽。

4. 考慮使用軟便劑：如果飲食調整後仍然無法改善大便硬的情況，可以考慮使用一些非處方的軟便劑，如聚乙二醇（PEG）或乳果糖等，這些藥物可以幫助增加大便的水分，從而軟化大便。

5. 避免長時間坐在馬桶上：長時間的排便可能會增加肛門的壓力，建議在有便意時及時排便，避免憋便。

6. 檢查及醫療建議：如果在進行上述調整後，症狀仍然沒有改善，建議您儘快就醫，可能需要進一步的檢查，如肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如痔瘡復發、息肉或其他腸道疾病。

至於您提到的大便太硬是否會導致痔瘡再次出現，答案是肯定的。
大便硬且排便時用力會增加肛門的壓力，這可能導致痔瘡的復發或加重。
因此，改善排便習慣和保持大便的柔軟是非常重要的。

總之，您的症狀需要重視，及早進行飲食和生活方式的調整，並在必要時尋求醫療幫助，以確保健康狀況不會惡化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！