電腦斷層檢查：是否必要？對於兒童健康的風險評估-神經外科

電腦斷層？

那天我四歲多的女兒蹲在地上玩時
疑似被高腳椅上的東西打倒頭
當時有吐(約下午兩點多)
晚上九點多又吐
所以請先生帶女兒去急診
但居然急診醫生就要女兒去做電腦斷層
這樣是不是太草率
我事後查證
才知道電腦斷層是x光的百倍以上
而且是要出現一些症狀才做電腦斷層
我現在往後的一輩子是不是都要擔心若我女兒得癌症是我們造成的
因為我們有問醫生跟電腦斷層的小姐
做電腦斷層會不會有甚麼影響
他們的回答都說"還好"
一百倍的x光怎麼叫還好
是不是應該說清楚一些
我們只是一般民眾
我們真的很受傷

幾天睡不好的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2011/09/29

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您的問題是什麼? 由於並沒有得到所有的資訊, 所以僅就個人經驗提出建議.

如果問的是頭部外傷需不需要做電腦斷層, 事實上如果病人有失去意識一段時間, 為了擔心有顱內出血的機會, 是需要安排腦部的電腦斷層. 但是如果意識清楚, 需要的是觀察, 卻不是檢查. 但是因為現在的病人都會擔心"後遺症", 並且希望多做一些檢查, 所以大部分的醫師會安排腦部電斷層. 如果您絕得不需要, 是可以拒絕的.

一般來說小朋友頭部外傷之後, 就算沒有顱內出血, 發生嘔吐的機會依然非常大, 因為他們的平衡系統尚未發展完成, 腦子又很飽滿, 所以只要遇到晃動, 就會因為頭暈而嘔吐. 大部分的嘔吐起因為腸胃道疾病, 但是現在一般大眾只要頭撞到, 之後的嘔吐都會怪罪於頭部外傷, 這其實是庸人自擾. 當發生這樣的問題, 如果意識清楚, 需要觀察, 而不是做腦部電腦斷層. 其實如果你們對檢查有疑慮, 應該可以拒絕, 這是你們的權利.

至於癌症的成因太過複雜, 雖然大量放射線可能會發生癌症, 但是以一次電腦斷層的放射線, 還在安全範圍之內, 事實上這比一般的醫療人員平時所累積的放射線要低的多了, 所以電腦斷層發生癌症的疑慮大可不必.

由於網路之上並非診斷之處, 所有的醫療行為都要以當時病人情形為主, 至於您的疑慮, 應該與您的主治醫師討論, 這樣才可以得到必要的答案.

回覆日期：2011/09/29
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層

彙整補充說明

首先，對於您女兒的情況，我非常理解您的擔憂與不安。
孩子的健康是每位父母最關心的事情，尤其是在發生意外後，面對醫療決策時，常常會感到困惑和焦慮。

電腦斷層（CT）檢查確實是一種高效的影像檢查方式，能夠快速提供腦部的詳細資訊，特別是在懷疑有顱內出血或其他急性病變的情況下。
根據醫學指引，當兒童在頭部受到外傷後出現如意識改變、嘔吐、持續頭痛等症狀時，醫生通常會考慮進行CT檢查，以排除潛在的危險情況。
您提到的嘔吐，尤其是在頭部受傷後，確實是一個需要注意的症狀，因為它可能與顱內壓力變化或出血有關。

關於輻射的問題，您提到的電腦斷層的輻射量確實比一般的X光檢查高出許多，但醫學界對於這種檢查的風險與益處有著相對清晰的評估。
根據研究，雖然長期累積的輻射暴露可能增加癌症風險，但一次的CT檢查所帶來的風險相對較低，尤其是在必要的情況下進行檢查時。
醫生在建議進行CT檢查時，通常會考量到檢查的必要性與潛在風險，並希望能夠在最短的時間內獲得準確的診斷，以便及時處理可能的健康問題。

您提到的「一百倍的X光」的說法，雖然在某種程度上是正確的，但醫療人員在解釋這些風險時，應該提供更具體的背景資訊，讓家長能夠理解這些數據的意義。
醫生和醫療人員的溝通方式確實需要更為清晰，以減少患者及其家屬的焦慮。

如果您對於醫生的建議有疑慮，您有權要求進一步的解釋，甚至可以尋求第二意見。
醫療決策應該是基於充分的資訊與信任的基礎上進行的。
您可以與醫生討論，了解為何在您女兒的情況下CT檢查是必要的，並詢問是否有其他替代檢查方式（如MRI或超音波）可以考慮。

最後，對於未來的健康擔憂，雖然輻射的確是一個考量因素，但生活方式、飲食習慣、環境因素等也都是影響健康的重要因素。
建立健康的生活習慣，定期進行健康檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，都是維護您女兒健康的重要步驟。

希望這些資訊能幫助您更好地理解電腦斷層檢查的必要性與風險評估，並減輕您的焦慮。
若有進一步的疑問，建議您隨時與醫療專業人員討論。
祝福您和您的女兒健康平安！