電腦斷層檢查:是否必要?對於兒童健康的風險評估-神經外科

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電腦斷層?


那天我四歲多的女兒蹲在地上玩時疑似被高腳椅上的東西打倒頭當時有吐(約下午兩點多)晚上九點多又吐所以請先生帶女兒去急診但居然急診醫生就要女兒去做電腦斷層這樣是不是太草率我事後查證才知道電腦斷層是x光的百倍以上而且是要出現一些症狀才做電腦斷層我現在往後的一輩子是不是都要擔心若我女兒得癌症是我們造成的因為我們有問醫生跟電腦斷層的小姐做電腦斷層會不會有甚麼影響他們的回答都說"還好"一百倍的x光怎麼叫還好是不是應該說清楚一些我們只是一般民眾我們真的很受傷


幾天睡不好的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2011/09/29

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您的問題是什麼? 由於並沒有得到所有的資訊, 所以僅就個人經驗提出建議.如果問的是頭部外傷需不需要做電腦斷層, 事實上如果病人有失去意識一段時間, 為了擔心有顱內出血的機會, 是需要安排腦部的電腦斷層. 但是如果意識清楚, 需要的是觀察, 卻不是檢查. 但是因為現在的病人都會擔心"後遺症", 並且希望多做一些檢查, 所以大部分的醫師會安排腦部電斷層. 如果您絕得不需要, 是可以拒絕的.一般來說小朋友頭部外傷之後, 就算沒有顱內出血, 發生嘔吐的機會依然非常大, 因為他們的平衡系統尚未發展完成, 腦子又很飽滿, 所以只要遇到晃動, 就會因為頭暈而嘔吐. 大部分的嘔吐起因為腸胃道疾病, 但是現在一般大眾只要頭撞到, 之後的嘔吐都會怪罪於頭部外傷, 這其實是庸人自擾. 當發生這樣的問題, 如果意識清楚, 需要觀察, 而不是做腦部電腦斷層. 其實如果你們對檢查有疑慮, 應該可以拒絕, 這是你們的權利.至於癌症的成因太過複雜, 雖然大量放射線可能會發生癌症, 但是以一次電腦斷層的放射線, 還在安全範圍之內, 事實上這比一般的醫療人員平時所累積的放射線要低的多了, 所以電腦斷層發生癌症的疑慮大可不必.由於網路之上並非診斷之處, 所有的醫療行為都要以當時病人情形為主, 至於您的疑慮, 應該與您的主治醫師討論, 這樣才可以得到必要的答案.

回覆日期:2011/09/29

彙整補充說明


在您提到的情況中,您的女兒因為頭部受傷而出現嘔吐的症狀,這確實讓人擔心。
電腦斷層(CT)檢查在急診醫學中是一項常見的檢查,特別是當懷疑有顱內出血或其他腦部損傷時。
對於兒童來說,這項檢查的必要性和風險評估是非常重要的議題。

首先,電腦斷層檢查的主要目的是快速且準確地評估腦部的狀況,尤其是在頭部外傷後。
醫生通常會根據病人的臨床症狀來決定是否需要進行這項檢查。
如果您的女兒在受傷後出現了持續的嘔吐,這可能是腦部受傷的警訊,醫生可能會認為進行CT檢查是必要的,以排除顱內出血或其他潛在的問題。

然而,您提到的對於輻射的擔憂是合理的。
電腦斷層的輻射劑量確實比一般的X光檢查高得多,這也是為什麼醫生在決定是否進行CT檢查時會非常謹慎。
對於兒童來說,由於他們的身體尚在發育中,對輻射的敏感度也較高,因此在進行這類檢查時,醫生應該充分考量檢查的必要性與風險。

關於您擔心的癌症風險,雖然有研究指出,長期累積的輻射暴露可能增加癌症的風險,但一次性的CT檢查所帶來的風險相對較低。
根據一些研究,接受一次CT檢查所增加的癌症風險是微乎其微的,尤其是當檢查是為了排除潛在的危險情況時。
醫學界普遍認為,當檢查的好處大於風險時,進行CT檢查是合理的。

如果您對醫生的決定有疑慮,您有權要求進一步的解釋,甚至可以考慮尋求第二意見。
醫療人員應該能夠清楚地解釋檢查的必要性、風險以及可能的替代方案,例如使用超音波或磁共振成像(MRI),這些方法不涉及輻射。

最後,對於您女兒的健康,建議您持續觀察她的狀況,並與醫生保持良好的溝通。
如果有任何不尋常的症狀出現,及時就醫是非常重要的。
您也可以考慮在日常生活中增強她的免疫力,例如均衡飲食、適度運動,這些都有助於促進健康。

總之,對於兒童的電腦斷層檢查,醫生的專業判斷是關鍵,但作為家長,您也有權了解所有相關資訊,以便做出最適合您孩子的決定。
希望您的女兒能夠健康成長,並且不再有任何不適的情況。

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