如何解決肛門括約肌緊繃無力的困擾？-肝膽腸胃科

肛門括約肌緊繃無力之苦？

李醫師您好，最近半年來大便飽受「括約肌緊繃無力之苦」，如果要形容的話就好比用手去撐開一扇門，一方面手感到無力，另一方面門緊緊的撐不開。
上網有查了一下聽說如果用力過猛會造成肛裂，而造成這種現象的原因有缺乏運動及少喝水等狀況，我平常都有喝水，倒是真的沒在運動，請問如果我增加運動量，會有辦法改善嗎？
或是有沒有其他的建議呢？
謝謝。
PS：我大出來的便便仍是軟的，所以應該不是便秘所致。

小知，20~29歲男性，詢問日期：2011/11/13

李勇明醫師回覆-肝膽腸胃科

您好，您指的是否是表示有急便意卻往往解不出來?這就是中醫所提的"裡急後重"，大腸直腸瘜肉或腫瘤發生於乙狀結腸或直腸段的情況可能會有這樣的表現。
另外，大腸激躁症的病人也會有這種表現，這是腸胃道神經肌肉協調的問題。
因此，大腸鏡檢查是必要的，以排除器質性病變(如早期癌症)。
至於大腸激躁症與壓力有關，目前也有治療的藥物，但是屬於"排除性診斷"，請到腸胃科門診做進一步的檢查及處理。

回覆日期：2011/11/13

彙整補充說明

您好！針對您提到的肛門括約肌緊繃無力的問題，這確實是一個需要關注的健康狀況。
根據您的描述，您在排便時感受到的困難，可能與括約肌的功能異常有關。
肛門括約肌的主要功能是控制排便，正常情況下，它應該能夠在需要時放鬆以便排便，而在不需要排便時保持一定的緊張度以防止失禁。

首先，您提到的「括約肌緊繃無力」的感受，可能是由於肌肉的緊張度不均衡所造成的。
這種情況可能與缺乏運動、壓力、飲食習慣等多種因素有關。
增加運動量確實有助於改善整體的肌肉張力和血液循環，進而可能對肛門括約肌的功能有所幫助。
建議您可以考慮進行一些低強度的運動，例如散步、游泳或瑜伽，這些運動不僅能增強肌肉力量，還能幫助放鬆身心，減少壓力。

此外，您提到的水分攝取也非常重要。
雖然您表示有喝水，但建議您確保每天的水分攝取量足夠，這有助於保持大便的柔軟度，避免因為排便時用力過猛而造成肛裂或其他問題。
一般建議成年人每天至少攝取2公升的水，具體量可根據個人活動量和氣候調整。

除了運動和水分攝取，您也可以考慮進行一些專門的肛門肌肉訓練，例如Kegel運動。
這種運動可以幫助加強骨盆底肌肉的力量，進而改善括約肌的功能。
具體做法是：收縮肛門周圍的肌肉，保持收縮狀態約5秒鐘，然後放鬆，重複這個動作10到15次，每天進行幾組。

如果這些方法仍然無法改善您的狀況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行肛門壓力測試或其他檢查，以評估括約肌的功能是否正常。
此外，若有必要，醫生也可能會提供藥物治療或生物回饋治療等選項，以幫助您改善症狀。

最後，保持良好的生活習慣和心理狀態也非常重要。
壓力和焦慮可能會影響腸道的正常運作，因此適當的放鬆和休息也是改善您狀況的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！