如何解決肛門括約肌緊繃無力的困擾？-肝膽腸胃科

肛門括約肌緊繃無力之苦？

李醫師您好，最近半年來大便飽受「括約肌緊繃無力之苦」，如果要形容的話就好比用手去撐開一扇門，一方面手感到無力，另一方面門緊緊的撐不開。上網有查了一下聽說如果用力過猛會造成肛裂，而造成這種現象的原因有缺乏運動及少喝水等狀況，我平常都有喝水，倒是真的沒在運動，請問如果我增加運動量，會有辦法改善嗎？或是有沒有其他的建議呢？謝謝。PS：我大出來的便便仍是軟的，所以應該不是便秘所致。

小知，20~29歲男性，詢問日期：2011/11/13

李勇明醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：奇美醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，您指的是否是表示有急便意卻往往解不出來?這就是中醫所提的"裡急後重"，大腸直腸瘜肉或腫瘤發生於乙狀結腸或直腸段的情況可能會有這樣的表現。另外，大腸激躁症的病人也會有這種表現，這是腸胃道神經肌肉協調的問題。因此，大腸鏡檢查是必要的，以排除器質性病變(如早期癌症)。至於大腸激躁症與壓力有關，目前也有治療的藥物，但是屬於"排除性診斷"，請到腸胃科門診做進一步的檢查及處理。

回覆日期：2011/11/13
資料來源：台灣e院 - 肛門括約肌緊繃無力之苦

彙整補充說明

針對您提到的肛門括約肌緊繃無力的困擾，首先要了解肛門括約肌的功能及其可能的問題。
肛門括約肌主要由內外兩層肌肉組成，負責控制排便的過程。
當這些肌肉出現緊繃或無力的情況時，可能會導致排便困難、肛門不適或其他相關症狀。

您提到的「緊繃無力」的感覺，可能與多種因素有關，包括心理壓力、生活習慣、飲食及運動量等。
缺乏運動確實可能導致骨盆底肌肉的力量下降，進而影響括約肌的功能。
增加運動量，特別是針對骨盆底肌肉的訓練，可能會有所幫助。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善這個問題：
1. 增加運動量：適度的運動可以增強全身的肌肉力量，包括骨盆底肌肉。
您可以考慮進行一些低強度的有氧運動，如散步、游泳或騎自行車，這些運動不僅能增強肌肉力量，還能促進腸道蠕動，改善排便。

2. 骨盆底肌肉訓練：進行專門的骨盆底肌肉訓練（如凱格爾運動），可以幫助增強括約肌的力量。
這些運動的重點在於收縮和放鬆肛門及陰道周圍的肌肉，持續進行可以改善肌肉的控制能力。

3. 飲食調整：雖然您提到大便是軟的，但仍然建議保持均衡的飲食，增加纖維素的攝取（如水果、蔬菜和全穀類），以促進腸道健康，避免因為飲食不當造成的排便困難。

4. 心理健康：壓力和焦慮可能會影響腸道的功能，建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力，這對於改善排便的狀況也有幫助。

5. 醫療檢查：如果以上方法無法改善您的情況，建議您儘早就醫，尋求專業的腸胃科或直腸科醫師的評估。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他器質性病變。

總之，改善肛門括約肌的緊繃無力狀況需要多方面的努力，包括運動、飲食、心理健康等。
如果情況持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助，以獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！