腦震盪後的頭痛、頭暈和失眠症狀-神經內科

腦震盪後出現頭痛頭暈及失眠症狀？

醫師您好:
本人三月發生車禍,當時是腦震盪及後腦徧上半頭部腫了一包,出院回家頭痛及頭暈到現在都會不定時出現,還出現了失眠症狀,如果稍激動時,頭痛更明顯,尤其是左半邊腦內部會抽痛,要抱著頭,有時又會暈眩到冒汗,這半年多來更出現失眠無法入睡,或吃了安眠藥,會睡的很淺,無法進入熟睡的狀態,以致於頭每天都是昏昏沈沈,連騎車都覺得好像意識放空,請問腦震盪會出現這些現象嗎?或者我應該去做什麼檢查來根治這些狀況?
以上,謝謝醫生百忙之中的解答

晏子，30~39歲女性，詢問日期：2011/11/25

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

腦震盪的症狀 : 頭痛、頭暈、意識混亂、耳鳴、噁心、視力減退、平衡不好，記憶力喪失、注意的不集中
如果症狀很輕微，休息後可恢復正常作息和運動。如果曾喪失記憶，則可能要休息1~2個星期，嚴重的甚至要休息一個月。太早運動會造成腦部的進一步損傷，嚴重者會致命。在臨床上，「腦震盪後徵候群」的主觀症狀可能會持續一段很長的時間，有些個案在頭部外傷幾個月後還感到有頭暈、眩暈、頭痛、全身筋骨酸痛甚至神智晃惚的主訴；但這些症狀或許與「腦震盪」的後遺症無關，而其大多數是存有心理上的因素。
如果有以下的情形，要立即送醫檢查：
頸部僵硬
嚴重頭痛
反覆嘔吐
意識越來越不清楚
走路、說話困難、感到四肢無力
抽筋
昏睡

回覆日期：2011/11/25
資料來源：台灣e院 - 腦震盪後出現頭痛頭暈及失眠症狀

彙整補充說明

腦震盪後的症狀確實可能包括頭痛、頭暈和失眠等問題。
根據您的描述，您在三月發生車禍後，經歷了腦震盪，並且目前仍然面臨著持續的頭痛、頭暈和失眠等困擾。
這些症狀在腦震盪後是相對常見的，尤其是當腦震盪的程度較輕時，症狀可能會持續一段時間，甚至數月。

首先，腦震盪後的頭痛通常被稱為「創傷後頭痛」，這是一種常見的後遺症，可能會在受傷後的幾天、幾週甚至幾個月內持續存在。
這種頭痛的特徵可能包括緊縮感、脈動感或刺痛感，並且可能會因為情緒激動、壓力或身體活動而加重。
您提到的「左半邊腦內部會抽痛」的感覺，可能與這種創傷後頭痛有關。

頭暈也是腦震盪後常見的症狀之一，這可能與內耳平衡系統的影響有關。
腦震盪會影響大腦的平衡感知，導致暈眩或不穩定的感覺。
您提到的「暈眩到冒汗」的情況，可能是由於身體對這些症狀的反應，或是因為焦慮和緊張所引起的生理反應。

至於失眠，這也是腦震盪後常見的問題。
腦震盪可能會影響睡眠的質量，導致入睡困難或淺眠。
您提到即使服用安眠藥也無法進入深度睡眠，這可能與腦部的功能變化有關。
失眠不僅影響身體的恢復，還可能加重頭痛和頭暈的感覺，形成一個惡性循環。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個方面的檢查和處理：
1. 神經科檢查：建議您再次就診神經內科，進行詳細的神經學檢查，並考慮進一步的影像學檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。

2. 心理評估：由於腦震盪後的症狀有時會受到心理因素的影響，建議您考慮尋求心理醫生的幫助，進行心理評估和治療，特別是如果您感到焦慮或抑鬱的話。

3. 物理治療：物理治療可能有助於改善頭痛和頭暈的症狀，特別是針對頸部的緊張和不適。

4. 生活方式調整：保持規律的作息時間，避免過度疲勞，並嘗試放鬆技巧，如冥想或深呼吸練習，這些都有助於改善睡眠質量。

5. 藥物調整：如果目前的安眠藥效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物或改用其他類型的藥物。

總之，腦震盪後的症狀可能會持續一段時間，但透過適當的醫療介入和生活方式的調整，許多患者的症狀可以得到改善。
希望您能儘快找到合適的解決方案，恢復健康。