腰椎微創手術後症狀：神經受損？-神經外科

腰椎微創切除手術(針對椎間盤凸出L4/L5)？

請問醫生:
小弟於11/26於基隆長庚做腰椎微創切除手術(針對椎間盤凸出L4/L5),目前術後一週了,發現左小腿外側有時會點痛及肌肉感知覺比右腿差且左小腳足部亦有麻麻的感覺,有巡問過主治醫生,它回答說手術只是將壓到神經的石頭搬移,神經壓迫的受損情形還沒恢復,小弟不知道是否為真實,還是有其他原因造成的,如果是神經受損要多久才會恢復,請問醫生告知小弟結果或者有其他方式解決,
謝謝

alberthsu，40~49歲男性，詢問日期：2011/12/06

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

先生你好
你醫師所述沒錯:手術只是將壓到神經的石頭搬移,神經壓迫的受損情形還沒恢復.
我們稱之為神經減壓 .
恢復狀況視原先神經損傷而定.術後神經也需要適應新環境 .神經有時會變得比之前呆.有些甚至須做復健. 這一般都是合理的.
術後恢復情況請與你的主治醫師討論.
祝福你早日康復

回覆日期：2011/12/06
資料來源：台灣e院 - 腰椎微創切除手術(針對椎間盤凸出L4/L5)

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要恭喜您完成了腰椎微創手術，這是一個重要的步驟，旨在緩解因椎間盤突出而造成的神經壓迫。
根據您的描述，術後一週出現左小腿外側疼痛及感覺異常，這些症狀在手術後是相對常見的，特別是在神經受到壓迫的情況下。

您的主治醫生提到的「手術只是將壓到神經的石頭搬移」是正確的。
手術的主要目的是解除對神經的壓迫，但神經本身的恢復通常需要時間。
術前如果神經已經受到損傷，術後的恢復過程可能會相對緩慢。
神經的修復速度因個體差異而異，通常需要數週到數月的時間，甚至在某些情況下可能需要更長的時間。

在術後的恢復過程中，您可能會經歷以下幾個階段：
1. 初期恢復：手術後的幾天到幾週，您可能會感受到疼痛和麻木，這是因為神經仍在適應新的環境。
這段時間內，疼痛和麻木感可能會有所波動。

2. 神經修復：隨著時間的推移，神經會開始修復，您可能會發現麻木感逐漸減少，疼痛也會有所改善。
這個過程可能需要幾週到幾個月。

3. 功能恢復：在神經修復的同時，肌肉的力量和感知能力也會逐漸恢復。
這可能需要進行物理治療和復健，以促進功能的恢復。

針對您目前的症狀，建議您可以考慮以下幾種方式來促進神經的恢復：
- 物理治療：與專業的物理治療師合作，進行針對性的運動和治療，可以幫助改善血液循環，促進神經的修復。

- 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛感。

- 維生素B群：如您所提到的，補充維生素B群對神經修復有幫助，特別是維生素B
1、B6和B12。

- 適度活動：雖然術後需要休息，但適度的活動可以促進血液循環，幫助神經修復。
建議在醫生的指導下進行適當的活動。

最後，若症狀持續不改善，或出現新的症狀，建議您再次與主治醫生進行詳細的討論，必要時可考慮進一步的檢查，如核磁共振（MRI），以排除其他可能的問題。

祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。