肺部陰影和積水:原因、危害與治療-胸腔內科

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肺部有陰影及積水,是代表什麼意義?


犬兒是公職藥師,公務十分煩忙約在2011年10月起,經常咳嗽,尤其經常在餐後咳嗽至嘔吐,因其幼年時期有小兒氣喘舊症,雖不以為意,但仍要求到國內某大學醫學院附設醫院就醫經過多次胸腔x光及細菌培養,均未發現異狀但在2011年12月底,仍因咳嗽不停,經醫師安排電腦斷層掃瞄,謂"肺部有陰影且積水"犬兒一向孝順,不大願意吐實,只淡淡說,最好的狀況是肺結核,卻又悶悶不樂請問真的是如此嗎肺部有陰影又積水到底是什麼原因造成,其危害有多大,如何方能治癒,煩請指示


klc,50~59歲男性,詢問日期:2012/01/16

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好肺部有陰影加上積水的原因有很多,如發炎、肺炎、肺結核、腫瘤等,須進一步檢查才能知道診斷,根據診斷才能給予治療,未確立診斷前,再多的臆測也是多餘,請儘速檢查以確立診斷,並進一步治療。
謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝行政院衛生署胸腔病院 胸腔病科主任 簡順添醫師 敬覆

回覆日期:2012/01/16

彙整補充說明


肺部陰影和積水的出現,通常是多種病理狀況的表現,可能涉及感染、腫瘤、炎症或其他病變。
根據您所描述的情況,犬兒的症狀包括持續咳嗽、餐後咳嗽至嘔吐,這些都可能與肺部的病變有關。

首先,肺部陰影的成因可以是多種因素,包括但不限於:
1. 感染性疾病:如肺炎、肺結核等。
肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性感染,常伴隨咳嗽、咳痰、體重減輕等症狀。
若犬兒有過去的氣喘病史,可能會使其對呼吸道感染的風險增加。

2. 腫瘤:良性或惡性的腫瘤都可能導致肺部陰影的形成。
惡性腫瘤如肺癌,通常伴隨其他症狀如持續性咳嗽、胸痛、呼吸困難等。

3. 非感染性疾病:如自體免疫疾病、肺部纖維化等,這些疾病也可能導致肺部的結構改變。

至於肺部積水,醫學上稱為肋膜積液,可能的原因包括:
1. 感染:如結核性肋膜炎、膿胸等,這些情況下積水通常是由於感染引起的炎症反應。

2. 腫瘤:惡性腫瘤可能導致積水,這通常是因為腫瘤細胞的轉移或直接侵犯肋膜。

3. 心臟疾病:如心臟衰竭,這會導致液體在肺部積聚。

4. 其他原因:如肝硬化、腎病綜合症等,這些情況下的積水通常是由於全身性液體平衡失調。

在危害方面,肺部陰影和積水可能會導致呼吸困難、氧氣不足,甚至影響心臟功能。
若不及時診斷和治療,可能會導致病情惡化,甚至危及生命。

治療方面,首先需要確定病因。
這通常需要進一步的檢查,如胸部電腦斷層掃描、支氣管鏡檢查、細針穿刺抽液檢查等。
根據檢查結果,治療方案可能包括:
1. 抗生素治療:若確診為細菌感染,則需使用適當的抗生素。

2. 抗結核治療:若確診為肺結核,則需長期使用抗結核藥物。

3. 腫瘤治療:若發現腫瘤,則需根據腫瘤的性質進行手術、放療或化療。

4. 引流:對於大量的肋膜積液,可能需要進行胸腔穿刺或安裝引流管以減輕症狀。

總之,肺部陰影和積水的情況需要及時就醫,並進行詳細的檢查以確定病因,才能制定合適的治療方案。
建議犬兒儘快回診,並與醫師詳細討論檢查結果及後續的治療計劃,以確保健康。

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