小兒跌倒後嘔吐與咳嗽是否為腦震盪？-兒科

小兒嘔吐？

醫師您好
小兒於滿週歲左右,一次從椅子上掉落,頭部有撞地,當時有大哭,經醫院初步檢查無大礙,但醫囑要觀察,之後三個月無任何異常,活動力亦正常,僅有一次因喝奶嘔吐,前晚上睡時又嘔吐,之後有咳聲,可能為咳引起,如此要考慮頭部腦震盪問題嗎?

小樹，40~49歲男性，詢問日期：2012/02/07

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

醫學上來說當然不能武斷地排除任何可能，但"三個月前"的頭部外傷史要造成，只能說機率極低極低，除非合併其他神經學症狀，如意識改變(如嗜睡)、持續劇烈的嘔吐、肢體無力、頭痛(嬰兒哭鬧不安)、甚至抽筋發作...等，則較可能。

回覆日期：2012/02/07
資料來源：台灣e院 - 小兒嘔吐

彙整補充說明

小兒在跌倒後出現嘔吐與咳嗽的情況，是否為腦震盪的問題，首先需要從幾個方面來分析。
根據您所描述的情況，小孩在跌倒後經過醫院的初步檢查，並且在接下來的三個月內沒有出現任何異常的情況，這是非常重要的指標。
腦震盪的症狀通常會在受傷後的幾小時到幾天內出現，包括頭痛、噁心、嘔吐、意識混亂、平衡失調等。
如果在這段時間內沒有出現這些症狀，則腦震盪的可能性相對較低。

在您提到的情況中，小孩在跌倒後的三個月內活動力正常，這也顯示出沒有持續的神經學症狀。
偶爾的嘔吐可能與其他因素有關，例如飲食問題、消化不良或是因為咳嗽引起的反射性嘔吐，而不一定是由於頭部受傷所造成的。
小孩在喝奶後嘔吐，這在小兒中是相對常見的現象，尤其是當他們喝得太快或是過量時。

此外，咳嗽的情況也可能是由於感冒、過敏或其他呼吸道感染引起的，這些情況與腦震盪並無直接關聯。
若小孩的咳嗽是由於上呼吸道感染引起的，則可能會伴隨著嘔吐，這是因為咳嗽可能刺激到胃部，導致嘔吐的發生。

總結來說，根據目前的情況，腦震盪的可能性相對較低。
建議您持續觀察小孩的狀況，特別是是否有其他神經學症狀的出現，如持續的頭痛、意識混亂、行為改變等。
如果這些症狀出現，則應立即就醫進一步檢查。

如果小孩的嘔吐和咳嗽持續不改善，建議您帶小孩去看小兒科醫師，進行更詳細的檢查，以排除其他可能的健康問題。
醫師可能會根據小孩的具體情況進行進一步的診斷和治療。
保持觀察並及時就醫是確保小孩健康的最佳做法。