小兒嘔吐?
醫師您好小兒於滿週歲左右,一次從椅子上掉落,頭部有撞地,當時有大哭,經醫院初步檢查無大礙,但醫囑要觀察,之後三個月無任何異常,活動力亦正常,僅有一次因喝奶嘔吐,前晚上睡時又嘔吐,之後有咳聲,可能為咳引起,如此要考慮頭部腦震盪問題嗎?
小樹,40~49歲男性,詢問日期:2012/02/07
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫學上來說當然不能武斷地排除任何可能,但"三個月前"的頭部外傷史要造成,只能說機率極低極低,除非合併其他神經學症狀,如意識改變(如嗜睡)、持續劇烈的嘔吐、肢體無力、頭痛(嬰兒哭鬧不安)、甚至抽筋發作...等,則較可能。
回覆日期:2012/02/07
彙整補充說明
小兒跌倒後出現嘔吐與咳嗽的情況,首先需要了解腦震盪的定義及其症狀。
腦震盪是一種輕微的腦部外傷,通常是由於頭部受到撞擊或劇烈搖晃所引起的。
其主要症狀包括意識改變、頭痛、暈眩、噁心、嘔吐、視力模糊等。
對於小兒來說,因為他們的表達能力有限,症狀的判斷可能會更加困難。
根據您提供的情況,小兒在跌倒後經過醫院檢查並無大礙,這是一個正面的指標。
醫生的建議是觀察,這也是在臨床上常見的處理方式。
若在跌倒後的三個月內,小兒的活動力正常,且沒有出現其他神經學症狀(如持續的頭痛、意識改變、持續嘔吐等),那麼腦震盪的可能性相對較低。
至於您提到的嘔吐,這可能與多種因素有關。
小兒在喝奶後嘔吐,可能是因為喝得太快、過量或是消化不良等原因,而不是直接由於頭部撞擊引起的。
咳嗽的情況也可能是因為上呼吸道感染或其他非腦部相關的問題。
若咳嗽是由於喉嚨不適或是因為嘔吐後的刺激引起,則不必過於擔心。
在觀察期間,建議您注意以下幾點:
1. 持續觀察症狀:若小兒出現持續的嘔吐、頭痛、意識模糊、行為改變等,應立即就醫。
2. 飲食管理:在嘔吐的情況下,應該暫時避免讓小兒進食固體食物,並觀察是否能夠平穩地喝水或清淡的流質食物。
3. 活動量:保持小兒的活動量在正常範圍內,避免劇烈運動,直到確定沒有問題為止。
4. 定期檢查:若症狀持續不改善,建議再次就醫,進行更詳細的檢查。
總結來說,根據目前的情況,腦震盪的可能性不高,但仍需持續觀察小兒的狀況,並在必要時尋求醫療幫助。
若有任何疑慮,及時就醫是最安全的選擇。
希望小兒能夠早日康復!
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