肛門廔管與裂傷:如何正確診斷?-外科

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肛門廔管還是裂傷??


柯醫師你好我兩年多前因為尾椎那邊感覺脹脹的而且有時肛門有點陣痛所以有到新竹馬偕醫院去看大腸直腸外科醫師說尾椎那邊有一個硬硬的 按了會有點痛我問他那是什麼他說這應該是以後有可能會形成廔管 但是現在沒有廔管 (有做肛門指檢)有廔管時就要開刀 肛門陣痛則是因為有點輕微裂傷 沒流血後來就不了了之之前三個月我又再去馬偕複診看看醫師這次用一個管子插進去(肛門鏡?) 約十幾秒而已我問他說是廔管嗎? 他說沒有發現廔管我說偶爾會陣痛 他說一樣是有裂傷的問題 可能是有時便秘造成後來有開藥給我擦 最近好像感覺還ok 偶爾會陣痛 比較少想請問一下醫師 肛門鏡就可以判斷廔管了嗎?所以我只是裂傷是嗎?因為有點擔心是廔管 要開刀的話感覺很麻煩...怕會有誤診耽擱~ (看過網路有人被誤診過)謝謝醫師


Eric,20~29歲男性,詢問日期:2012/03/13

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門廔管最準確的檢查方法是肛門指診因為可以準確的觸診出廔管的走向和出口並不是越高科技的檢查方法就越準確慢性肛裂有可能因為表皮的癒合因而形成表淺型的廔管目前沒有廔管形成並不代表將來不會發生重要的是要保持良好排便習慣若是有異常的症狀發生就要再到醫院回診以便及早發現病情的變化

回覆日期:2012/03/13

彙整補充說明


肛門廔管與肛裂的診斷確實需要謹慎,因為這兩者的症狀有時會相似,但其治療方式卻截然不同。
根據您所描述的情況,您曾經因為尾椎部位的不適和肛門的陣痛而就診,醫師的初步診斷是可能存在輕微的肛裂,而非廔管。
這是因為肛裂通常會造成肛門周圍的疼痛,尤其是在排便時,並且有時會伴隨便秘的情況。

肛門鏡檢查是一種常用的診斷工具,能夠幫助醫生更清楚地觀察肛門及直腸內部的情況。
雖然肛門鏡檢查可以提供更多的視覺資訊,但並不是所有的廔管都能在此檢查中被發現。
廔管的診斷通常需要結合病史、症狀以及物理檢查的結果。
醫生在進行肛門指診時,能夠觸摸到可能的廔管走向及出口,這是診斷的關鍵。

在您的情況中,醫生已經進行了肛門指診和肛門鏡檢查,並未發現廔管的跡象,這是相對令人放心的。
肛裂的形成通常與排便習慣有關,尤其是便秘或硬便會導致肛門周圍的皮膚撕裂,造成疼痛和不適。
保持良好的排便習慣,避免便秘,對於預防肛裂的復發非常重要。

如果您偶爾仍然感到肛門陣痛,建議您持續觀察症狀的變化,並定期回診。
如果疼痛加劇或出現其他異常症狀(如流血、膿液分泌等),應及時就醫進一步檢查。
至於您提到的對於誤診的擔心,這是可以理解的,但若醫生在檢查中已經排除了廔管的可能性,則您可以稍微放下心來。

另外,為了改善肛門周圍的健康狀況,建議您可以採取以下幾個措施:
1. 保持良好的排便習慣:多攝取纖維素,保持大便通暢,避免便秘。

2. 保持肛門區域的清潔與乾燥:避免過度清洗或使用刺激性產品,保持該區域的乾爽。

3. 適度運動:促進腸道蠕動,減少便秘的機會。

4. 注意飲食:避免辛辣、刺激性食物,這些可能會加重肛門的不適感。

最後,若您對於目前的診斷或治療方案仍有疑慮,建議尋求第二意見,這樣可以讓您更有信心地面對健康問題。
希望您能早日康復,並保持良好的健康狀態。

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柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管的症狀是肛門外有長久不癒的傷口偶爾會腫脹疼痛並有膿血分泌物仔細觸摸會摸到硬硬的管狀物通到肛門依你的描述看來比較不像是肛門廔管痔瘡出血的可能性比較高到底是什麼問題還是要請醫師檢查診斷

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1.是不是廔管要親自檢查才能確定一般需要符合內口、外口以及管線三個條件不過也不是一定三者都可以發現2.保持清潔並勿過度擦拭刺激性的藥膏不要隨意塗抹3.工作流汗是正常可以穿著寬鬆透氣的下著保持通風乾爽

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