肛裂與出血：可能的肛門廔管風險-外科

肛門問題？

我之前有肛裂問題

該次發作是三年前花了兩周才好

之後平均4`~6個月發生一次不過沒有出現隔天出血情況

最近排便很不順內科叫我吃益生菌

就排很順

除了有喝到壞掉牛奶拉肚子排很急出血外

之後就好

我這樣有可能得肛門廔管嗎

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門廔管的症狀是肛門外有長久不癒的傷口

偶爾會腫脹疼痛並有膿血分泌物

仔細觸摸會摸到硬硬的管狀物通到肛門

依你的描述看來比較不像是肛門廔管

痔瘡出血的可能性比較高

到底是什麼問題還是要請醫師檢查診斷

回覆日期：2020/12/11
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

根據您的描述，您過去曾經有肛裂的問題，並且在最近的排便過程中經歷了不順暢的情況。
雖然您提到有時會出現出血，但這通常是由於大便乾硬或其他因素造成的。
肛門廔管的風險在於其症狀與肛裂相似，但通常會伴隨著持續的疼痛、腫脹以及膿液或血液的分泌。

肛裂（anal fissure）是指肛門內部的皮膚或黏膜出現撕裂，通常是由於排便時大便過硬或過大的壓力所引起。
這種情況下，您可能會在排便時感到劇烈的疼痛，並且在擦拭時發現衛生紙上有鮮紅色的血液。
根據您的描述，您在排便後的出血情況似乎是輕微的，且不會持續出現，這與肛裂的典型症狀相符。

至於肛門廔管（anal fistula），它是一種異常的通道，通常是由於肛門周圍的感染或膿腫所引起的。
其主要症狀包括肛門周圍持續的疼痛、腫脹、膿液或血液的分泌，並且這些症狀往往會持續不癒。
根據您目前的情況，您並未提到有持續的疼痛或膿液分泌，因此肛門廔管的可能性相對較低。

然而，您提到的「排便不順」和「喝到壞掉牛奶拉肚子」的情況，可能會影響腸道的健康，進而影響排便的狀況。
建議您在飲食上多攝取纖維素，保持充足的水分攝取，這樣可以幫助改善排便的順暢度，減少肛裂的發生。

如果您在未來的幾個月內仍然經常出現肛門不適、出血或其他異常症狀，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如肛門直腸的檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，根據您的描述，目前的症狀較可能是由肛裂引起，而肛門廔管的風險相對較低。
保持良好的飲食習慣和生活方式，定期檢查身體狀況，將有助於預防未來的問題。
如果有任何疑慮，請務必諮詢專業醫師以獲得適當的診斷與治療。