不定時頭暈頭昏，後腦勺沉重：長期神經內科問題的困擾-神經內科

長期不定時頭暈頭昏(後腦勺重)？

醫生您好：

我在兩年多前突然出現頭暈症狀，看電腦螢幕會別暈，那次持續約一個月，去看了醫生僅說可能是耳屎多造成，清了後的確症狀有感善。一年前此症狀又再度出現，看了耳鼻喉科後醫生說並無異狀，之後也自行痊癒。但自此之後此症狀就頻繁出現，有時半個月至一個月就發生，有時較輕微持續幾天，有時持續長達一個月，而且跟第一次暈眩的感覺又不完全一樣，比較像是頭昏，特別是後腦勺感覺很重，感覺腦內有個東西讓你很不舒服，躺下時會特別暈、有在轉的感覺(尤其是平躺，頭部若墊高就還好)，有時會伴隨噁心想嘔吐之感，有點像是暈車的感覺，不過周遭事物並沒有在轉的感覺，且沒有嚴重影響到行走或日常生活，但是很不舒服。而且有時頭昏頭暈症狀會伴隨其他狀況，像是況冒痘子、長針眼，不知這些是否有關連?此外我睡眠時間一向滿充足的，但是會有夜間磨牙、常掉頭髮的情況，不知是否相關?近半年多來已反覆受此症狀困擾，煩請醫生解惑，謝謝！

ant，30~39歲女性，詢問日期：2012/04/24

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

若沒有耳朵悶脹,耳鳴聽力減退現象,就還是比較偏向良性陣發性姿勢性眩暈,只是發作頻率比較高,另外一些較須注意的如年輕女性的多發性硬化症,前庭神經炎或有神經壓迫性病灶,症狀若是連續起來或伴隨其他不尋常的新症狀,我大概還是會不放心,請病人進一步檢查一下

回覆日期：2012/04/24
資料來源：台灣e院 - 長期不定時頭暈頭昏(後腦勺重)

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在過去兩年多的時間裡經歷了多次頭暈和頭昏的情況，並且這些症狀似乎與您的生活品質有著密切的關聯。
首先，我們需要了解頭暈和頭昏的不同，頭暈通常是指一種失去平衡的感覺，而頭昏則是指一種無法清晰思考或感到沉重的狀態。
您提到的後腦勺沉重感，可能與頸部肌肉緊張或神經壓迫有關。

您曾經看過耳鼻喉科，並且在清理耳屎後症狀有所改善，這可能表明耳朵的健康狀況對您的頭暈有一定的影響。
不過，耳朵問題並不是唯一的原因，因為您後來的症狀再次出現，並且有時伴隨噁心和想嘔吐的感覺，這可能與內耳的平衡系統有關，或者是其他神經系統的問題。

您提到的症狀還包括夜間磨牙和掉頭髮，這些可能與壓力、焦慮或睡眠品質有關。
磨牙通常是由於壓力或焦慮引起的，這可能會導致顳顎關節的緊張，進而影響到頭部的感覺。
掉頭髮則可能與多種因素有關，包括壓力、營養不良或內分泌失調等。

建議您可以考慮以下幾個方向來進一步評估和改善您的症狀：
1. 神經內科檢查：由於您的症狀持續且影響生活，建議您再次就診神經內科，進行更全面的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI或CT，以排除任何結構性問題。

2. 耳鼻喉科檢查：雖然您之前已經看過耳鼻喉科，但如果症狀持續，建議再次檢查，特別是內耳的功能，因為內耳問題可能會導致平衡感的異常。

3. 心理健康評估：考慮到您的磨牙和掉髮，這可能與壓力或焦慮有關，建議您可以尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理評估和治療。

4. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，並學習放鬆技巧，如冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力和焦慮，改善整體健康。

5. 營養補充：確保飲食均衡，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是B群維生素和鎂，這些對神經系統的健康非常重要。

最後，請記得持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據他們的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得改善！祝您健康平安！