排便疼痛並伴隨大量出血，可能是肛腸疾病嗎？-外科

排便很痛~血量多？

醫生您好~
之前我在排便時，會有點痛，擦拭的時候也會有微量的血，
當時我以為是水喝得太水，大便很硬導致的，
但是最近在排便時都非常痛，血量也多到我有點害怕(等個馬桶的水缸都紅紅的)
肛門口有時會摸到一塊小小的東西，但是有時又沒有
想請問醫生，這是癌症嗎??
若是去檢查需要內診嗎??

小軒，20~29歲女性，詢問日期：2012/05/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

22歲的年齡比較不考慮癌證的可能性
依你的描述看來比較像是肛門裂傷
常是便秘所造成的
有時候伴隨痔瘡出血時血量會較大
建議你多攝取植物纖維
避免便秘並進行溫水坐浴
若是疼痛嚴重則可以服用止痛藥
使用外用的藥膏或是塞劑也對症狀的改善有幫助
若是症狀持續超過一週
還是建議請醫師診視

回覆日期：2012/05/29
資料來源：台灣e院 - 排便很痛~血量多

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現劇烈疼痛和大量出血的情況，這確實可能與肛腸疾病有關。
首先，您提到的症狀，如排便時的疼痛、擦拭時出現血跡，以及肛門周圍摸到的小塊物體，這些都可能是痔瘡或肛裂的表現。
痔瘡是由於肛門內部或外部的靜脈腫脹而形成的，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂，常見於便秘導致的大便過硬。

在您的年齡（22歲）中，罹患大腸癌的風險相對較低，但並不完全可以排除其他潛在的問題。
因此，儘管痔瘡和肛裂是最常見的原因，仍然建議您進行進一步的檢查，以排除其他可能的疾病，包括腫瘤或其他肛腸疾病。

關於檢查的部分，通常醫生會建議進行肛門直腸檢查，這可能包括內診。
內診可以幫助醫生更清楚地了解肛門及直腸的狀況，檢查是否有痔瘡、肛裂或其他異常情況。
雖然這可能會讓人感到不適，但這是一個必要的步驟，以確保能夠正確診斷和治療。

在等待就診的期間，您可以採取一些自我護理的措施來緩解症狀。
首先，增加膳食中的纖維攝取量，這可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
多喝水也是非常重要的，保持身體的水分可以幫助預防便秘。
您也可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適。

如果您在排便時出現大量出血，建議您儘快就醫，尤其是當出血量大到影響到馬桶水的顏色時，這可能是需要立即關注的情況。
持續的出血和疼痛不應被忽視，及早就醫可以避免潛在的健康風險。

總之，雖然您的症狀可能是由痔瘡或肛裂引起的，但為了安全起見，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。