長期下腹痛：肝膽腸胃科檢查與治療建議-肝膽腸胃科

困惱很久了~？

下腹長期脹痛.抽痛.悶痛.頓痛,
一開始是下腹痛~痛點有時左邊有時右邊有時中間有時膀胱子宮地方痛，
之後慢慢連肚臍上下左右都會痛~有時連背都會痛~已經一年了，一直看不好

婦產科看了祕尿科也看了都沒有問題，已排除婦產科問題祕尿科問題

就看腸胃肝膽科，醫生有開腸燥症的藥物吃，已經吃了快一年了，還是時常下腹痛，上腹是有時也會痛，
糞便檢查過了.肝膽超音波也檢查了，大腸x光.胃鏡也檢查了，都沒有問題~下腹上浮還是不定時的痛~~目前剩小腸的部分沒檢查

醫生我有4個問題請教您

1.我該怎麼辦??還休要做什麼檢查嗎??

2.原本剛開始是下腹痛怎麼連肚臍上下左右都會痛了呢??

3.肝膽超音波是檢查哪些器官??

4.小腸檢查可以做哪些檢查有健保給付的??

施，20~29歲女性，詢問日期：2012/06/10

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.小腸的毛病，本來就很少見，若已做過各項檢查，診斷為腸躁症，再來便是調整藥物的問題。
2.腹部超音波主要是檢查肝、膽、胰、脾、腎等器官。
3.小腸攝影，健保有給付。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2012/06/10
資料來源：台灣e院 - 困惱很久了~

彙整補充說明

您好！針對您長期下腹痛的情況，首先我想強調，這種持續性的腹痛確實會對生活品質造成影響，並且需要仔細的評估與檢查。
以下是針對您提出的四個問題的回答與建議：
1. 我該怎麼辦？
還需要做什麼檢查嗎？

由於您已經接受了多項檢查，包括婦產科、泌尿科及腸胃科的檢查，且結果均正常，這表示大多數的器質性疾病已被排除。
若您目前的症狀仍然持續，建議您可以考慮尋求專科醫師的意見，特別是腸胃科醫師，進一步評估是否需要進行小腸的檢查。
小腸的問題有時候不易被檢查出來，可能需要進行小腸攝影或小腸內視鏡檢查（如膠囊內視鏡），這些檢查能夠更清楚地觀察小腸的狀況。

2. 原本剛開始是下腹痛怎麼連肚臍上下左右都會痛了呢？

腹痛的擴散可能與多種因素有關。
首先，腹部的神經系統是相互連結的，某一部位的疼痛可能會引起周圍區域的疼痛感。
其次，腸道的功能性問題（如腸躁症）可能會導致腹部的疼痛感隨著腸道的運動而變化，這可能解釋為何您會感受到不同部位的疼痛。
此外，心理因素如焦慮或壓力也可能影響腸道的功能，進而導致疼痛的變化。

3. 肝膽超音波是檢查哪些器官？

肝膽超音波主要用來檢查肝臟、膽囊、膽管、胰臟及脾臟等器官的狀況。
透過超音波，醫生可以評估這些器官是否有腫瘤、結石、炎症或其他異常情況。
這項檢查無創且不需要麻醉，通常是初步評估腹部問題的重要工具。

4. 小腸檢查可以做哪些檢查有健保給付的？

小腸的檢查主要有小腸攝影和膠囊內視鏡。
小腸攝影是透過X光檢查小腸的形狀和功能，通常需要口服對比劑。
這項檢查在某些情況下是有健保給付的。
膠囊內視鏡則是吞下小型攝影機，能夠拍攝小腸內部的情況，這項檢查的健保給付情況可能會因醫療機構而異，建議您向主治醫師或醫療機構確認。

總結來說，您的情況需要持續的關注與評估，建議您與主治醫師討論進一步的檢查計畫，並考慮是否需要調整目前的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！