瞭解膽管發炎：原因、症狀與治療建議-肝膽腸胃科

膽管發炎？

膽管為什麼會發炎？會有什麼症狀？一定會從體內發燒嗎？如果發炎了除了吃抗生素及隨時注意體溫還有什麼要特別注意的？

小賴，30~39歲女性，詢問日期：2012/06/12

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
1.膽管鬱積，膽汁不順暢及膽管細菌滋生感染，會造成膽管發炎，膽道因結石，異物，寄生蟲，腫瘤阻塞或外在壓迫及狹窄會造成膽道鬱積。
2.膽管炎的症狀包括右上腹疼痛，發燒，黃疸，個別表現差異不同，嚴重者可能敗血症引起血壓下降，神智不清。
3.治療包括維持體液及電解質平衡及廣效性抗生素使用，注意血壓，神智變化，內科治療無效時，有時需內試鏡或皮下或外科手術引流治療。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2012/06/12
資料來源：台灣e院 - 膽管發炎

彙整補充說明

膽管發炎（Cholangitis）是一種由膽管感染引起的疾病，通常是由於膽管的阻塞所導致的。
這種阻塞可能是由膽結石、腫瘤、寄生蟲或其他異物造成的，這些因素會導致膽汁無法正常流通，進而使膽管內的壓力增加，促使細菌滋生，最終引發發炎。

原因
1. 膽結石：最常見的原因，結石可能卡在膽管內，造成膽汁鬱積。

2. 腫瘤：膽管或胰臟的腫瘤可能壓迫膽管，導致阻塞。

3. 寄生蟲感染：如肝吸蟲等寄生蟲也可能引起膽管發炎。

4. 外傷或手術後遺症：手術後的疤痕組織可能導致膽管狹窄。

5. 自體免疫疾病：如原發性膽汁性膽管炎等。

症狀
膽管發炎的症狀可能包括：
- 右上腹疼痛：通常是最明顯的症狀，疼痛可能是持續性或間歇性。

- 發燒：由於感染，患者常會出現發燒現象，但並非所有患者都會有發燒。

- 黃疸：由於膽汁無法排出，可能導致皮膚和眼白變黃。

- 寒顫：伴隨發燒的情況下，患者可能會感到畏寒。

- 全身不適：如疲倦、食慾不振等。

發燒的情況
並非所有膽管發炎的患者都會出現發燒，這取決於感染的嚴重程度及個體差異。
有些患者可能因為免疫系統的反應不強烈而不會發燒，但這並不代表病情輕微。

治療建議
1. 抗生素治療：通常會使用廣效性抗生素來控制感染，根據病原體的不同，可能會調整用藥。

2. 維持體液及電解質平衡：由於發炎可能導致脫水，需透過靜脈輸液來補充。

3. 觀察病情變化：定期監測體溫、血壓及意識狀態，若出現異常需立即就醫。

4. 內視鏡或外科手術：若內科治療無效，可能需要進行內視鏡檢查以清除阻塞物，或進行外科手術引流。

5. 飲食調整：在病情穩定後，應該遵循低脂飲食，避免刺激性食物，以減少膽囊的負擔。

特別注意事項
- 定期檢查：如有慢性膽道疾病的病史，應定期進行檢查，及早發現問題。

- 注意併發症：如出現腹痛加劇、持續高燒、意識不清等情況，應立即就醫。

- 遵從醫囑：在治療過程中，應遵從醫生的指示，定期回診，並報告任何異常症狀。

總之，膽管發炎是一個需要及時處理的醫療問題，若有相關症狀，應儘早就醫，避免病情惡化。
希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您健康！