瞭解膽管發炎:原因、症狀與治療建議-肝膽腸胃科

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膽管發炎?


膽管為什麼會發炎?
會有什麼症狀?
一定會從體內發燒嗎?
如果發炎了除了吃抗生素及隨時注意體溫還有什麼要特別注意的?



小賴,30~39歲女性,詢問日期:2012/06/12

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.膽管鬱積,膽汁不順暢及膽管細菌滋生感染,會造成膽管發炎,膽道因結石,異物,寄生蟲,腫瘤阻塞或外在壓迫及狹窄會造成膽道鬱積。
2.膽管炎的症狀包括右上腹疼痛,發燒,黃疸,個別表現差異不同,嚴重者可能敗血症引起血壓下降,神智不清。
3.治療包括維持體液及電解質平衡及廣效性抗生素使用,注意血壓,神智變化,內科治療無效時,有時需內試鏡或皮下或外科手術引流治療。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上



回覆日期:2012/06/12

彙整補充說明


膽管發炎,醫學上稱為膽管炎,主要是由於膽管的阻塞或感染所引起的。
這種情況通常與膽結石、腫瘤、寄生蟲或其他因素有關,這些因素會導致膽汁的流動受阻,進而造成膽管內的膽汁鬱積,為細菌滋生提供了良好的環境。


原因
1. 膽結石:最常見的原因之一,膽結石可能會卡在膽管中,造成膽汁無法正常排出,進而引發發炎。

2. 腫瘤:膽管或胰臟的腫瘤可能會壓迫膽管,導致膽汁流動受阻。

3. 感染:細菌感染是膽管炎的主要原因之一,尤其是在膽管鬱積的情況下,細菌容易繁殖。

4. 其他因素:如寄生蟲感染、外傷或手術後的併發症等也可能導致膽管發炎。


症狀
膽管發炎的症狀可能會因人而異,但常見的症狀包括:
- 右上腹疼痛:通常是最明顯的症狀,疼痛可能會放射到背部或肩膀。

- 發燒:大多數患者會出現發燒,這是身體對感染的自然反應。

- 黃疸:由於膽汁無法正常排出,可能會導致皮膚和眼白變黃。

- 噁心和嘔吐:這些症狀可能伴隨著腹痛出現。

- 全身不適:包括乏力、食慾不振等。


發燒的情況
並非所有膽管發炎的患者都會出現發燒,特別是在早期或輕微的情況下,可能不會有明顯的發燒反應。
然而,若感染加重,發燒的情況會變得明顯。


治療建議
1. 抗生素治療:這是治療膽管炎的主要方法,通常會使用廣效性抗生素來控制感染。

2. 內視鏡治療:如有膽結石或其他阻塞物,內視鏡手術可以用來清除這些阻塞物,並改善膽汁流動。

3. 手術治療:在某些情況下,可能需要進行外科手術來引流膽管或修復受損的膽道系統。

4. 維持水分與電解質平衡:由於發炎可能導致脫水,應注意補充足夠的水分和電解質。


日常護理
除了醫療治療外,患者在日常生活中也需要注意以下幾點:
- 飲食調整:避免油膩、辛辣食物,選擇清淡、易消化的食物,增加蔬菜和水果的攝取。

- 多喝水:保持充足的水分攝取,有助於促進膽汁的排出。

- 定期檢查:定期回診,監測病情的變化,及時調整治療方案。

- 注意體溫變化:隨時注意體溫,若出現高燒或其他不適,應立即就醫。

總之,膽管發炎是一個需要及時處理的醫療問題,患者及其家屬應該密切關注病情變化,並遵循醫生的建議進行治療和護理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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