長期左下腹痛是否為腸躁症?-肝膽腸胃科

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腸躁症..?


長期左右下腹痛會痛到恥骨的地方~坐著時腰部背部脹感壓迫感很不舒服戰這時就還好~下腹痛起來不會想大號~~大號過後也不會減緩疼痛(糞便.胃鏡.大腸鋇劑攝影.肝膽超音波都照了沒問題)請問我這情形這是腸躁症嗎??


ER,20~29歲女性,詢問日期:2012/07/19

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:RomeIII對腸躁症的定義:腹痛/腹部不舒服的情況,至少最近的三個月中,每個月至少3天有症狀.另外,要合併以下2種或以上之症狀:(1)解便後症狀緩解(2)大便型態改變(多塊/硬的/糊的/水便)(3)大便頻率改變.而且,症狀合乎上述之3個月標準,迄今至少應有6個月以上.不符合定義的狀況,可能會歸類為非特異性胃腸道功能異常.您可以參考看看,然而,正確的診斷應當由您的主治醫師在問過病史,做過理學檢查,生化/影像檢查而定.彰化醫院關心您的健康 蔡安順

回覆日期:2012/07/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,長期的左下腹痛並伴隨著腰部和背部的脹感,這些情況確實可能與腸躁症(又稱為功能性腸道疾病)有關,但也有可能是其他原因所引起的。
腸躁症的診斷通常需要根據特定的標準來進行評估,這些標準包括腹痛或腹部不適的情況,並且這些症狀在最近的三個月中至少每個月出現三天以上,並且伴隨有排便習慣的改變(如大便型態或頻率的變化)。

根據您所提供的資訊,您提到的下腹痛在排便後並不會緩解,這與腸躁症的典型表現有所不同。
腸躁症患者通常會在排便後感到症狀有所緩解,並且會有排便習慣的改變,如便秘或腹瀉等。
您提到的疼痛感並不隨著排便而減輕,這可能提示其他潛在的問題。

此外,您已經進行了多項檢查,包括糞便檢查、胃鏡、大腸鋇劑攝影及肝膽超音波,結果均顯示正常,這在一定程度上排除了器質性疾病的可能性。
然而,長期的腹痛仍然需要進一步的評估,因為有些功能性疾病可能在影像學檢查中不易被發現。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步的檢查:雖然目前的檢查結果正常,但如果症狀持續不改善,建議可以考慮進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病,如炎症性腸病或腸道感染等。

2. 生活方式的調整:腸躁症的管理通常包括飲食和生活方式的調整。
建議您保持規律的作息,避免過度壓力,並注意飲食,減少油膩及刺激性食物的攝取,增加纖維素的攝入,這可能有助於改善腸道的健康。

3. 專業醫療諮詢:由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您與專業的腸胃科醫師進一步討論,尋求更具體的診斷和治療方案。

4. 心理因素的考量:有時候,腸道的症狀可能與心理因素有關,如焦慮或壓力等。
若有相關的心理壓力,建議尋求心理諮詢或治療。

總結來說,雖然您的症狀可能與腸躁症有關,但由於目前的症狀表現與典型的腸躁症不完全吻合,建議您持續追蹤並尋求專業醫療意見,以便獲得更準確的診斷和適當的治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並改善您的健康狀況。

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