長期左下腹痛是否為腸躁症？-肝膽腸胃科

腸躁症..？

長期左右下腹痛會痛到恥骨的地方~坐著時腰部背部脹感壓迫感很不舒服戰這時就還好~下腹痛起來不會想大號~~大號過後也不會減緩疼痛(糞便.胃鏡.大腸鋇劑攝影.肝膽超音波都照了沒問題)

請問我這情形這是腸躁症嗎??

ER，20~29歲女性，詢問日期：2012/07/19

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
RomeIII對腸躁症的定義:
腹痛/腹部不舒服的情況,至少最近的三個月中,每個月至少3天有症狀.另外,要合併以下2種或以上之症狀:(1)解便後症狀緩解(2)大便型態改變(多塊/硬的/糊的/水便)(3)大便頻率改變.而且,症狀合乎上述之3個月標準,迄今至少應有6個月以上.
不符合定義的狀況,可能會歸類為非特異性胃腸道功能異常.您可以參考看看,然而,正確的診斷應當由您的主治醫師在問過病史,做過理學檢查,生化/影像檢查而定.

彰化醫院關心您的健康蔡安順

回覆日期：2012/07/19
資料來源：台灣e院 - 腸躁症..

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，長期的左下腹痛以及相關的不適感，確實可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）有關，但也有可能是其他原因所引起的。
腸躁症的診斷通常依賴於症狀的特徵以及排除其他可能的器質性疾病。
根據Rome III標準，腸躁症的診斷需要滿足以下條件：至少在過去三個月中，每個月至少有三天出現腹痛或腹部不適，並且這些症狀與排便有關（例如，排便後緩解、排便頻率改變或大便形狀改變）。

您提到的症狀包括長期的下腹痛，且在排便後並未感到緩解，這與腸躁症的典型特徵不完全吻合。
腸躁症患者通常會在排便後感到症狀緩解，並且可能會有排便習慣的改變（如便秘或腹瀉交替）。
而您提到的疼痛感並不隨著排便而改善，這可能暗示著其他潛在的問題。

由於您已經進行過多項檢查（如糞便檢查、胃鏡、大腸鏡、肝膽超音波等），且結果均正常，這在一定程度上排除了器質性疾病的可能性。
然而，仍然有一些其他因素可能導致您的症狀，例如：
1. 功能性腸道疾病：除了腸躁症，還有其他功能性腸道疾病可能導致類似的症狀，如功能性腹痛或非特異性腸道功能異常。

2. 飲食因素：某些食物可能會引起腸道不適，特別是高纖維食物、乳製品、油膩食物或辛辣食物。
建議您觀察自己的飲食習慣，並考慮是否有特定食物會加重症狀。

3. 心理因素：壓力、焦慮和情緒狀態也可能影響腸道功能，導致腹痛或不適。
這種情況下，心理治療或壓力管理可能會有所幫助。

4. 其他醫學問題：如泌尿系統問題、婦科疾病（如子宮內膜異位症）等，也可能引起下腹部疼痛。
即使您已經排除了這些問題，仍建議與醫生討論是否需要進一步檢查。

總結來說，雖然您的症狀可能與腸躁症有關，但由於排便後疼痛未緩解，建議您再次與主治醫師討論，可能需要進一步的檢查或評估，以確定症狀的根本原因。
醫師可能會建議進行糞便檢查、影像學檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的問題。
保持良好的生活作息、飲食習慣以及適度的運動，對於改善腸道健康也有幫助。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。