長期......................?
醫生不好意思~我的問題比較複雜~~麻煩你嚕~~打擾妳了大腿.腹痛抽長期腹痛~~(腹痛為抽痛.脹痛.絞痛.)腹痛開始左右腰跟左右腰算上去到肋骨中間會壓迫感.抽痛跟一種說不出來的不舒服難過感...然後很容易就瘀青沒撞到就瘀青(瘀青顏色為紫色.紅色)外加不知道是肌肉還是皮膚自己會突然快速抽痛,有時還會有一總神經抽痛的感覺(有時等個婦部會抽痛一下腹痛感覺腹部痛到大腿.腹痛抽痛到陰道.肛門都是一下子不會很久)這些症狀一年多了我看過婦科內診.超音波檢查沒問題,泌尿科尿液.腎臟膀胱超音波檢查沒問題,腸胃科胃鏡.大腸鋇劑X光.肝膽超音波.糞便檢查都沒問題於是腸胃科醫生診斷為腸躁症,但是藥吃了一年多沒好轉...請問醫生1.我看對科嗎??還是要看哪科??還需做啥檢查呢??2.腸躁症怎麼會引起瘀青.皮膚肌肉抽動跟腰部到肋骨中間不適呢?3.腸躁症會神經抽痛的感覺(有時等個婦部會抽痛一下腹痛感覺腹部痛到痛到陰道.肛門都是一下子不會很久)??4.腸胃科醫生電腦斷層醫生問什麼不開健保的??要我自費??部是有健保給付嗎??
fcxd,20~29歲女性,詢問日期:2012/08/09
高春得 醫師回覆-神經內科
看起來許多檢查都無法有明確的結論,我會建議看神經內科,考慮胸腰椎神經或神經叢的問題,甚至考慮紫質症(有空上網查一下就有概念),至於斷層,醫師有健保的壓力,且很可能是神經的問題,作了肚子還是沒結果,甚至被罰錢.
回覆日期:2012/08/09
彙整補充說明
根據您的描述,您長期遭受腹痛、瘀青及其他不適症狀,這些問題的複雜性確實需要多科醫師的評估。
首先,您已經看過婦科、泌尿科和腸胃科,並且進行了多項檢查,結果均未發現明顯的異常。
腸躁症的診斷雖然是常見的,但如果治療後未見改善,建議您考慮尋求其他專科的意見。
1. 看哪一科?
您的症狀涉及多個系統,建議您可以考慮看神經內科或免疫風濕科。
神經內科可以評估是否有神經系統的問題,例如胸腰椎神經受壓或其他神經病變。
免疫風濕科則可以檢查是否有自體免疫疾病,這可能解釋您容易瘀青及全身疼痛的情況。
若有必要,您也可以考慮看血液科,以評估是否有血液相關的問題,例如血小板數量異常或凝血功能異常。
2. 腸躁症與瘀青的關聯
腸躁症本身並不會直接導致瘀青或皮膚肌肉的抽動感。
瘀青通常是由於血管脆弱或凝血功能異常所引起。
若您有容易瘀青的情況,可能需要進一步檢查血液中的凝血因子或血小板功能。
至於肌肉抽動和腰部不適,這可能與神經系統的問題有關,特別是如果有神經根受壓或其他神經病變的情況。
3. 神經抽痛的感覺
腸躁症可能會引起腹部不適,但如果您感受到神經抽痛,這可能與神經系統的問題有關。
神經痛可以由多種原因引起,包括神經受壓、炎症或其他神經病變。
這種痛感有時會放射到其他部位,例如陰道或肛門,這可能是由於神經的分布和相互作用所致。
4. 電腦斷層檢查的健保問題
電腦斷層檢查是否有健保給付,通常取決於醫師的診斷和檢查的必要性。
如果醫師認為檢查是必要的,應該可以申請健保給付。
如果醫師因為某些原因不開立健保,您可以詢問醫師的具體原因,並了解是否有其他檢查可以替代。
總結來說,您的症狀需要進一步的評估,建議您尋求神經內科或免疫風濕科的專業意見,並考慮進一步的血液檢查以排除其他可能的病因。
持續的追蹤和耐心的治療是非常重要的,祝您早日康復!
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