如何面對多重困境：生育、工作、家庭與自我成長-泌尿科

合併泌尿科與精神科問題？

您好，許醫師：

您要我先想清楚要不要有小孩？再來考慮是否會遺傳？目前人工生殖的方法很多，成功的案例也不少。但我想先請教人工生殖是否可以選擇小孩性別？因為有打算僅只一個！我是長子，我沒負擔家中經濟、沒孝順父母(我媽已死了)，就已經很過份了，我不想不去完成我媽的遺願！我也不想老了、生病了沒有人照顧我、成獨居老人，我弟說不定我爸死後就各歸各的，再也跟我沒關係！畢竟兄弟最後是要分家的，我弟以後可能會有他的家庭，只剩我一個人，孤伶伶。我也非常不想我們家以後沒有後代子孫延續。那樣我會不甘心，且違背我媽的遺願。

我是精神官能症重度的身障者，我目前找不到工作，就算找工作投了履歷就沒下文，目前只有撿破爛跟政府的殘障生活補助加起來一個月6千元在過活，因為我與弟弟、爸爸住一起所以不用負擔水電瓦斯費，說穿了是啃老族。我們目前靠我媽留下來的錢在生活，我弟有在工作，我沒當兵又是精神身障者，有誰會錄用我？我目前只能撿垃圾與政府補助在過日，一日度過一日，我不知道這樣子加上以前的一點點儲蓄可以撐多久？我山窮水盡的時候看我弟是否願意幫我？不然我除了變游民外還會以犯罪來吃飯，只是現在撿垃圾與補助過日，我不想這樣子！我為什麼就要撿垃圾！

我目前除了節省就是存錢，但存不了多少，一小點一小滴，也許我想要小孩來傳後的想法太瘋狂了！但我真的有心想教育自己的「兒子」成龍！我爸在他們兄弟姐妹中算么兒，但是不但沒豐功偉業外資源全被兄長佔去，我與我弟是靠我母親賺錢養大的，所以我爸都盼望下一代能成材，只是我讓父母失望，我弟比我更為成材。我當學生時也曾因為升學競爭而被同學霸凌過，至今還留許多恨！不然我今日不必撿垃圾、不成材、沒孝順父母。我想過若有小孩一定也得靠政府的種種補助、社會資源教育長大，我沒錢但我跟我爸一樣想望子成龍、我想親身嚴厲的教育下一代不要再成為我！
我也可以偷世，自己一個人自由自在，只顧自的，有錢用的時候像差點被鬼拖去，沒錢時在法律邊緣。我雖然不勤勞但想改變目前處境。我跟我媽最好，可是我媽死了之後，我找不到對象傾訴心中的話，有時候很痛苦，我媽死後我很難過，尤其我找不到生存方式(我不會工作、我的種種情形.....)。我對人死後的世界好奇，想到那裡看一看是什麼樣子。我媽死後我因此而痛苦萬分，我媽沒陪在身邊、沒生活在一起、我媽死了等我想自殺，本來打算活到我爸死亡那天，可是每當想起我媽的時候，我好想哭，我好想父母陪伴我一世！但不是陪在身邊緊緊那種，這樣有親情的生活會比較快樂。我的精神科醫師要我找自己的興趣做，對於我媽不在身邊也無法給我什麼建言，可是為了生活費就要忙東忙西，哪有那麼閒？有時我會想當人怎麼那麼可憐，除了要努力有收入外還要做家事又要做東做西的，晚上又要洗澡刷牙，很煩很累耶！明天又是一天的開始，又要忙東忙西不可開交。所以我沒有每天洗澡、刷牙！

我該怎麼辦？我要活到哪時候？我現在只是有房子住的遊民而已，哪天被趕、山窮水盡，我會人鬼都不是......

阿堯，30~39歲男性，詢問日期：2012/09/11

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿堯：

你好

目前人工生育，不可以作性別篩檢。這是違法的行為，醫師會被處罰，甚至撤銷醫師執照的，因此，合格與守法的醫師是不會作犯法的事情。

是否會不會遺傳要請教精神科醫師。

回覆日期：2012/09/11
資料來源：台灣e院 - 合併泌尿科與精神科問題

彙整補充說明

面對多重困境，尤其是在生育、工作、家庭與自我成長之間的掙扎，確實是一個複雜且艱難的課題。
首先，您提到的生育問題，尤其是對於是否要孩子的考量，這是一個非常個人化的決定。
您提到希望能夠選擇小孩的性別，但根據目前的法律規範，人工生殖技術並不允許選擇性別，這是因為這樣的做法涉及倫理與法律的問題。

在考慮生育的同時，您也提到自己面臨著經濟困境和精神健康的挑戰。
這些因素都會影響您對於生育的決策。
您提到自己是精神官能症重度的身障者，這無疑會對您的生活質量和未來的計畫造成影響。
首先，建議您尋求專業的心理諮詢，這樣可以幫助您更好地理解自己的情緒與需求，並找到適合的應對策略。

在家庭方面，您提到對於父母的期待和對未來孤獨的恐懼，這些都是很常見的情感。
失去母親的痛苦無疑會加重您的孤獨感，這是需要時間來療癒的過程。
您提到不想讓家裡沒有後代子孫延續，這種對於家庭責任的感受是可以理解的，但也要考慮到您自身的能力與狀況。
生育是一個重大的責任，尤其是在您目前的生活狀況下，是否能夠給予孩子一個穩定的環境是需要深思的。

在工作方面，您提到目前的經濟狀況讓您感到無助，這是非常艱難的處境。
或許可以考慮尋找一些適合您的工作機會，或者參加一些職業訓練，這樣可以提升您的技能，增加未來的就業機會。
即使目前的情況不理想，也可以透過小步驟來改善。

最後，關於自我成長，您提到的興趣與生活的意義是非常重要的。
即使在困難的環境中，找到一些小的興趣或愛好，能夠讓您的生活變得更有意義。
這些小的成就感可以幫助您建立自信，並逐步改善您的心理狀態。

總之，面對多重困境，首先要認識到自己的情況是獨特的，並且需要時間來調整與適應。
尋求專業的幫助，與家人或朋友分享您的感受，都是非常重要的步驟。
希望您能夠找到適合自己的道路，逐步改善目前的生活狀況。