咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？-胸腔內科

請問氣管過敏也算是氣喘嗎？？

因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來，
有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、微喘，有吸二口氣管擴張劑之後又恢復正常，醫生說我是氣管過敏，但為什麼氣管過敏也要用到氣喘用藥呢？因為醫生想開吸的類固醇給我，但我覺得我應該不用這麼重的劑量，所以只拿了備勞喘備用，這樣我算是氣喘嗎？問醫生他說需要用到這二瓶就是氣喘，但又說我只是過敏，所以我有點搞不清楚我到底是氣喘還是過敏！麻煩醫生幫我解答了，謝謝！！！

Anny，30~39歲女性，詢問日期：2012/09/25

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好

呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。
可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形。
另吸入性類固醇正確使用下，安全性是很好的。

謝謝您的提問祝健康

以上回覆　謝謝

肺功能科主任　周梓光醫師　敬覆

回覆日期：2012/09/25
資料來源：台灣e院 - 請問氣管過敏也算是氣喘嗎？

彙整補充說明

根據您的描述，您已經咳嗽了將近兩個月，並且伴隨有喉嚨癢、呼吸困難等症狀。
您提到的肺功能檢查和支氣管激發試驗結果顯示尚未達到氣喘的標準，但醫生仍然診斷您為氣管過敏。
這樣的情況確實讓人感到困惑，尤其是在使用氣喘藥物的情況下。

首先，氣管過敏和氣喘之間有一定的重疊，但並不完全相同。
氣管過敏通常是指氣道對某些過敏原（如塵蟎、花粉等）過度反應，導致咳嗽、喉嚨癢等症狀。
而氣喘則是一種慢性呼吸道疾病，特徵是氣道的慢性炎症和可變的氣道阻塞，通常伴隨喘息、呼吸困難等症狀。
氣喘的發作可能是由過敏引起的，但也可能是由其他因素（如運動、冷空氣、病毒感染等）觸發。

在您的情況中，雖然醫生認為您尚未達到氣喘的標準，但您在支氣管激發試驗中出現的咳嗽和胸悶，顯示出您的氣道對刺激的反應過強，這可能是氣管過敏的表現。
使用氣喘藥物（如氣管擴張劑或吸入性類固醇）來治療氣管過敏是常見的做法，因為這些藥物可以幫助減少氣道的炎症和過度反應，從而改善症狀。

至於您對於使用類固醇的擔憂，這是可以理解的。
吸入性類固醇在正確使用的情況下，通常是安全的，並且能有效控制氣道的炎症。
醫生建議使用這類藥物是基於您目前的症狀和檢查結果，這樣的治療方案是為了幫助您改善生活品質。
如果您對於劑量有疑慮，可以與醫生進一步溝通，尋求更適合您的治療方案。

最後，您提到的「我算不算氣喘」的問題，實際上，氣喘的診斷不僅僅依賴於檢查結果，還需要綜合考量您的症狀和病史。
如果您有持續的咳嗽、喘息等症狀，即使目前的檢查結果未達到氣喘的標準，醫生仍可能會根據您的臨床表現來進行診斷。

建議您持續與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行治療。
如果症狀持續或加重，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望您能早日康復，改善目前的困擾。