一週一次的血便：是腸癌還是腸躁症？-外科

一周一次的血便？

親愛的醫生您好:

我請教您關於血便的問題:

症狀: 經常在腹瀉後(忍太久,或是一次上太多)會伴隨糞便上有血,血液都是在大便結束
在糞便上殘留個幾滴(量少),但因為每次都是在腹瀉時才會有血便,感覺血液會跟
一些黏液體夾雜在一起,比較不易分辨血液的特性.

發生時間: 2個月前腹瀉拉過一次,上週一次,這禮拜又一次,都是大量腹瀉才伴隨血便.

其他症狀與說明: 1.可能是我看見血會緊張,在血便後近期會每日腹瀉,腹部不適的症狀
但每次去腸胃科診所,醫生僅是幫我照超音波,說我沒事,是腸躁症.
只要血便不要太過平凡就好.

2.小時候曾經看過家醫科觸診,醫生說我有內痔.

3.平時胃口好,排便順暢沒便祕過(每日至少一次),
只是會有一段時間容易腹瀉,然後又好了(醫生說這是腸躁症...)

我想請教醫生幾個問題: 1.較讓我擔心是上周解完血便後,這周腹瀉又解了一次,
一周一次的血便會否太過於頻繁?

2.內痔是否會因腹瀉而出血?網路上幾乎說便祕才會出血.

2.依照醫生您的經驗,這是腸癌,潰瘍腸炎的出血可能性高嗎?

皓政，20~29歲男性，詢問日期：2012/10/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1. 基本上血便本身就不是一個正常的現象
所以只要有這種現象就應該處理造成血便的原因
2. 腹瀉也是可以引發痔瘡出血的
依您的描述可能是以這種可能性較大
3. 24歲的年齡罹患大腸直腸癌的機率應該相對是比較低的
潰瘍性結腸炎則只有作大腸鏡才能夠診斷
若是出血的情形經過治療仍是反覆出現
接受大腸鏡檢查可能才有辦法排除您的疑慮

回覆日期：2012/10/25
資料來源：台灣e院 - 一周一次的血便

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解您的症狀。

首先，您提到的「一週一次的血便」確實是一個需要關注的症狀。
血便本身並不是正常的現象，無論是量少還是量多，出現血便都應該引起重視。
根據您的描述，血液通常是在腹瀉後出現，且伴隨著黏液，這可能與腸道的炎症或其他問題有關。

1. 一週一次的血便是否過於頻繁？

雖然您提到的血便量不多，但一週一次的血便仍然不應被忽視。
即使是少量的血便，尤其是伴隨腹瀉，可能是腸道有潛在的問題。
根據醫學文獻，血便可能與多種因素有關，包括痔瘡、腸道炎症、潰瘍性結腸炎等。
因此，建議您持續監測症狀，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除更嚴重的病因。

2. 內痔是否會因腹瀉而出血？

內痔確實可以因為腹瀉而出血。
雖然便秘通常是引起痔瘡出血的常見原因，但腹瀉時的頻繁排便和糞便的性質（如水樣便）也可能刺激肛門周圍的血管，導致出血。
您提到的「血液與黏液夾雜」的情況，可能是因為腹瀉導致的肛門部位受損或刺激。

3. 腸癌或潰瘍性腸炎的可能性高嗎？

在您的年齡（24歲）下，腸癌的風險相對較低，但並不代表完全沒有可能。
腸癌的風險通常與年齡、家族史、飲食習慣等因素有關。
潰瘍性結腸炎則需要通過大腸鏡檢查來確診，因為這是一種慢性炎症性腸病，可能會導致反覆的腹痛和血便。
若您的症狀持續，建議您與醫生討論進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估。
雖然腸躁症可能是造成您症狀的原因之一，但血便的出現不應被忽視。
建議您與醫生討論進一步的檢查，並保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免刺激性食物，並注意壓力管理，這些都有助於改善腸道健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！