一週一次的血便:是腸癌還是腸躁症?-外科

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一周一次的血便?


親愛的醫生您好:我請教您關於血便的問題:症狀: 經常在腹瀉後(忍太久,或是一次上太多)會伴隨糞便上有血,血液都是在大便結束在糞便上殘留個幾滴(量少),但因為每次都是在腹瀉時才會有血便,感覺血液會跟一些黏液體夾雜在一起,比較不易分辨血液的特性.發生時間: 2個月前腹瀉拉過一次,上週一次,這禮拜又一次,都是大量腹瀉才伴隨血便.其他症狀與說明: 1.可能是我看見血會緊張,在血便後近期會每日腹瀉,腹部不適的症狀但每次去腸胃科診所,醫生僅是幫我照超音波,說我沒事,是腸躁症.只要血便不要太過平凡就好.2.小時候曾經看過家醫科觸診,醫生說我有內痔.3.平時胃口好,排便順暢沒便祕過(每日至少一次),只是會有一段時間容易腹瀉,然後又好了(醫生說這是腸躁症...)我想請教醫生幾個問題: 1.較讓我擔心是上周解完血便後,這周腹瀉又解了一次,一周一次的血便會否太過於頻繁?2.內痔是否會因腹瀉而出血?網路上幾乎說便祕才會出血.2.依照醫生您的經驗,這是腸癌,潰瘍腸炎的出血可能性高嗎?


皓政,20~29歲男性,詢問日期:2012/10/25

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1. 基本上血便本身就不是一個正常的現象所以只要有這種現象就應該處理造成血便的原因2. 腹瀉也是可以引發痔瘡出血的依您的描述可能是以這種可能性較大3. 24歲的年齡罹患大腸直腸癌的機率應該相對是比較低的潰瘍性結腸炎則只有作大腸鏡才能夠診斷若是出血的情形經過治療仍是反覆出現接受大腸鏡檢查可能才有辦法排除您的疑慮

回覆日期:2012/10/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括一週一次的血便,伴隨著腹瀉,且血液多在排便後殘留在糞便上。
這些情況確實讓人感到擔憂,尤其是血便本身並不是正常的現象。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 一週一次的血便是否過於頻繁?

血便的出現無論頻率如何,都應該引起重視。
雖然您提到的血量不多,但血便的出現通常是腸道內部出現某種問題的信號。
根據您的描述,血便是在腹瀉後出現,這可能與腸道的炎症或其他病變有關。
即使是腸躁症,若伴隨血便,仍建議進一步檢查以排除其他可能的病因。

2. 內痔是否會因腹瀉而出血?

內痔確實可以因為腹瀉而出血。
雖然一般認為便秘是痔瘡出血的主要原因,但腹瀉時因為排便頻繁、糞便較為稀薄,可能會造成肛門周圍的血管受到刺激或損傷,進而導致出血。
因此,您的情況可能與內痔有關,尤其是您小時候曾被診斷為內痔。

3. 腸癌或潰瘍性腸炎的可能性高嗎?

您目前的年齡(24歲)使得腸癌的風險相對較低,但並不代表完全排除可能性。
潰瘍性腸炎則需要透過大腸鏡檢查來確診。
若您的血便情況持續,或是有其他症狀如體重減輕、持續腹痛、食慾不振等,則應該考慮進一步檢查。
大腸鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況,並排除潰瘍性腸炎或其他病變的可能性。

總結來說,儘管您的症狀可能與腸躁症或內痔有關,但血便的出現仍然需要謹慎對待。
建議您儘快就醫,進行必要的檢查,特別是大腸鏡檢查,以便確定病因並獲得適當的治療。
保持良好的飲食習慣,避免辛辣及刺激性食物,並多攝取纖維素,這些都有助於改善腸道健康。
希望您能早日康復!

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