一天多次排便伴腹痛，是腸躁症或大腸癌？-外科

腹痛、排便習慣改變？

醫師您好：以往都是2-3天排便一次，近一年來改變成一天一到兩次，糞便型態有粗有細，有軟有硬。吃完東西以後不到三十分鐘就會腹痛想上廁所，大多為軟便絨毛狀，上完廁所後就不會痛了。若無腹痛時排便型態多為正常。去年一月曾做糞便潛血及cea指數檢查均正常，七月層腹瀉有血絲，後來又做了一次糞便潛血檢查仍正常。請問這樣的症狀會是腸躁症還是大腸癌？

y，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是腸躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/06/16
資料來源：台灣e院 - 腹痛、排便習慣改變

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況較有可能是腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），而非大腸癌。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，通常與壓力、飲食、生活方式等因素有關。
以下是一些針對您症狀的詳細分析與建議。

首先，您提到的排便頻率從以往的2-3天一次變為一天一到兩次，且伴隨腹痛，這在腸躁症中是常見的表現。
腸躁症患者常會經歷腹痛，並且通常在排便後會感到緩解。
您提到的糞便型態有粗有細、軟硬不一，這也符合腸躁症的特徵，因為腸道的運動性會受到多種因素的影響，導致糞便形狀和質地的變化。

其次，您提到在吃完東西後不久就會感到腹痛並想上廁所，這可能與食物的攝取有關，某些食物可能會刺激腸道，導致不適。
腸躁症患者常常對某些食物（如高脂肪、辛辣、乳製品等）較為敏感，建議您可以試著記錄飲食日記，觀察哪些食物會引發症狀，並儘量避免這些食物。

關於您提到的糞便潛血檢查及CEA指數檢查均正常，這在一定程度上可以排除大腸癌的可能性。
大腸癌的風險在年輕人中相對較低，尤其是您只有25歲，且檢查結果正常，這進一步降低了大腸癌的可能性。
然而，若您有持續的症狀或不適，建議定期進行檢查，並與醫師討論是否需要進一步的檢查，如大腸鏡。

此外，針對您的症狀，建議您可以從以下幾個方面進行調整：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於改善腸道健康。
多攝取水果、蔬菜和全穀類食物，並減少油膩、辛辣及刺激性食物的攝取。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持正常的腸道功能非常重要。

3. 規律作息：保持良好的生活作息，適度運動，減少壓力，這些都有助於改善腸道健康。

4. 醫療諮詢：若症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或治療。

總結來說，根據您的描述，腸躁症的可能性較大，但仍需根據症狀的變化及醫師的建議進行適當的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！