腹痛、排便習慣改變？
醫師您好：以往都是2-3天排便一次，近一年來改變成一天一到兩次，糞便型態有粗有細，有軟有硬。
吃完東西以後不到三十分鐘就會腹痛想上廁所，大多為軟便絨毛狀，上完廁所後就不會痛了。
若無腹痛時排便型態多為正常。
去年一月曾做糞便潛血及cea指數檢查均正常，七月層腹瀉有血絲，後來又做了一次糞便潛血檢查仍正常。
請問這樣的症狀會是腸躁症還是大腸癌？
y，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/16
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是腸躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查
回覆日期：2018/06/16
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括一天多次排便、腹痛、糞便型態不一（有粗有細、軟硬不一），以及在進食後出現腹痛並急於上廁所。
這些症狀可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關，但也不能完全排除其他潛在的疾病，包括大腸癌。
首先，腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替）等症狀。
根據您的年齡（25歲），罹患大腸癌的風險相對較低。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等，而您提到的糞便潛血檢查和CEA指數檢查均正常，這在一定程度上降低了大腸癌的可能性。
然而，您提到的「腹瀉有血絲」的情況，雖然後來的檢查顯示糞便潛血正常，但這仍然是一個需要關注的症狀。
血便可能是由於多種原因引起的，包括腸道炎症、痔瘡、腸道感染等，甚至是腸道腫瘤。
因此，若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，進一步檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病因。
在飲食方面，建議您保持清淡飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並增加纖維攝取，以促進腸道健康。
保持良好的生活作息，適度運動也有助於改善腸道功能。
如果症狀持續不改善，醫師可能會考慮開立藥物或進行進一步的檢查。
總結來說，根據您的年齡和目前的檢查結果，腸躁症的可能性較高，但由於症狀的多樣性及潛在的風險，建議您定期追蹤並與醫師保持良好的溝通，必要時進行更深入的檢查，以確保您的健康。
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