高血壓患者如何選擇健康飲食？-營養教室

飲食與心血管.高血壓之關係？

蔡營養師你好.
在報章雜誌.網路及電視上看到有關飲食健康的報導.常有疑慮不解之處.藉此網上版面請教你.希望能得到解答..我年近七十.身高170體重74公斤.有高血壓症狀.通常在130~150較多.上月已檢查~~飯前血糖---H112 飯後血糖---137 醣化血色素---6.3 (提供參考) 醫生叫我吃飯吃半碗.說白飯含糖不宜多吃.可多餐.我平日多以1.5碗為主.是以吃飽為標準.是否太多?常吃過後約2小時就會再餓...我早餐多以烤土司拌奶油.也有拌花生醬及草莓各一片混合來吃(有時也有吃鏝頭替代)我比較擔心我烤土司拌奶油是否有可能造成"心血管阻塞"的隱形殺手??還有我每天喝一杯咖啡牛奶(一小匙咖啡混入奶粉中沖泡約馬克杯8~9分滿))放一糖條包裝之量.我妻說太多了.會容易造成有糖尿病.???我不菸不酒不爆食.注重清潔與美食.這樣的飲食狀態會造成有糖尿病.???我不菸不酒不爆食.注重清潔與美食也很挑食.但因講究美味.常被認為喜歡太鹹或太甜.我只是重視味道調製的恰當比例罷了..以上約略陳述.供你參考.有空時請為我解惑.指正.不甚感激...在此先言謝!!

索桑，60~69歲男性，詢問日期：2013/02/13

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
依您的身高體重其身體質量指數為25.6 (標準值為18.5-24) 標準體重為63.6kg,有偏重的情況,血壓建議收縮壓在110-120mmHG較好,空腹血糖112 飯後血糖137 (標準值空腹為80-100mg/dl)血糖有些偏高,但尚未達糖尿病診斷標準. 目前，糖尿病的成因仍有待研究。綜合而言，是由遺傳及環境因素配合而成。對有家族病史的人士來說，要預防糖尿病，便應減少形成以下的誘發因素：肥胖高血脂或高血壓．長期缺乏運動．吸煙、酗酒．精神壓力都可能加重糖尿病風險
糖尿病的病因大部份是因為遺傳體質,肥胖,也會造成代謝慢使血糖逐漸偏高,一般而言,年齡漸長血糖血脂血壓都會稍微偏高,但要注意的是是否指數是否超標,應儘量維持在標準值以內,以減少慢性病的風險
如果血糖血脂都很正常,且有維持足夠運動,生活當中吃些美食是無可厚非,愉快的心理生活也是維持健康的一部份,只是要注意吃的頻率及量,如果有偏高,要注意偶爾吃一至兩週一次美食或大餐,平常要多補充新鮮蔬果
依您目前的身高體重建議您一日攝取1900卡,主食一餐1.5碗是差不多的,但是早餐似乎蔬菜水果不足,建議您可增加生菜或小黃瓜,咖啡加牛奶或奶粉是好的,但是建議加脫脂奶粉,不要加奶精,餐後會餓建議您可攝取水果取代點心 ,奶油有飽和脂肪酸,吃多可能會影響膽固醇,不建議長期攝取,也可增加運動幫助血循,增加血管彈性
您一般的飲食習慣不錯,可以加強小部份的飲食習慣及運動會更加分,
祝您健康

以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師回覆

回覆日期：2013/02/13
資料來源：台灣e院 - 飲食與心血管.高血壓之關係

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況與飲食習慣，這對於我們提供更具針對性的建議非常重要。
根據您提供的信息，您目前的血壓範圍在130~150 mmHg之間，這已經屬於高血壓的範疇，並且您的血糖指數也顯示出有輕微的偏高。
這些指標都需要特別注意，因為它們可能會增加心血管疾病及糖尿病的風險。

針對高血壓患者的健康飲食，以下是一些建議：
1. 控制鹽分攝取：高血壓患者應該限制鈉的攝取，每日建議不超過2,300毫克（約1茶匙的鹽）。
過多的鈉會導致水分滯留，進而提高血壓。
建議選擇新鮮食材，避免加工食品，因為這些食品通常含有高量的鈉。

2. 增加鉀的攝取：鉀有助於平衡鈉的影響，並有助於降低血壓。
建議多攝取富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜、馬鈴薯等。

3. 選擇健康的脂肪：您提到的烤土司拌奶油，奶油含有飽和脂肪，過多攝取可能會增加心血管疾病的風險。
建議使用橄欖油或其他植物油替代奶油，並盡量減少油炸及高脂肪食物的攝取。

4. 控制碳水化合物的攝取：白米飯及土司等精製碳水化合物會迅速提高血糖，建議選擇全穀類食物，如糙米、全麥麵包等，這些食物纖維含量高，能幫助穩定血糖。

5. 均衡飲食：建議每餐都要包含足夠的蔬菜和水果，這些食物不僅低熱量，還富含維生素和礦物質，有助於維持健康。
每天至少應攝取3-4份蔬菜和2份水果。

6. 控制糖分攝取：您提到的咖啡牛奶中添加糖，建議逐漸減少糖的用量，甚至可以考慮使用無糖的替代品。
過多的糖分攝取會增加糖尿病的風險，特別是對於已經有血糖偏高的人來說。

7. 定期運動：儘管您提到膝蓋有些不適，但適度的運動對於控制血壓和血糖非常重要。
可以考慮進行低衝擊的運動，如游泳或水中運動，這樣可以減少對膝蓋的壓力。

8. 定期檢查：建議定期回診，監測血壓和血糖的變化，並根據醫生的建議調整飲食和生活方式。

最後，飲食的改變需要時間和耐心，建議您可以逐步調整，並尋求營養師的專業建議，制定個人化的飲食計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！