飲食與心血管.高血壓之關係?
蔡營養師你好.在報章雜誌.網路及電視上看到有關飲食健康的報導.常有疑慮不解之處.藉此網上版面請教你.希望能得到解答..我年近七十.身高170體重74公斤.有高血壓症狀.通常在130~150較多.上月已檢查~~飯前血糖---H112 飯後血糖---137 醣化血色素---6.3 (提供參考) 醫生叫我吃飯吃半碗.說白飯含糖不宜多吃.可多餐.我平日多以1.5碗為主.是以吃飽為標準.是否太多?常吃過後約2小時就會再餓...我早餐多以烤土司拌奶油.也有拌花生醬及草莓各一片混合來吃(有時也有吃鏝頭替代)我比較擔心我烤土司拌奶油是否有可能造成"心血管阻塞"的隱形殺手??還有我每天喝一杯咖啡牛奶(一小匙咖啡混入奶粉中沖泡約馬克杯8~9分滿))放一糖條包裝之量.我妻說太多了.會容易造成有糖尿病.???我不菸不酒不爆食.注重清潔與美食.這樣的飲食狀態會造成有糖尿病.???我不菸不酒不爆食.注重清潔與美食也很挑食.但因講究美味.常被認為喜歡太鹹或太甜.我只是重視味道調製的恰當比例罷了..以上約略陳述.供你參考.有空時請為我解惑.指正.不甚感激...在此先言謝!!
索桑,60~69歲男性,詢問日期:2013/02/13
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!依您的身高體重 其身體質量指數為25.6 (標準值為18.5-24) 標準體重為63.6kg,有偏重的情況,血壓建議收縮壓在110-120mmHG較好,空腹血糖112 飯後血糖137 (標準值空腹為80-100mg/dl)血糖有些偏高,但尚未達糖尿病診斷標準. 目前,糖尿病的成因仍有待研究。
綜合而言,是由遺傳及環境因素配合而成。
對有家族病史的人士來說,要預防糖尿病,便應減少形成以下的誘發因素:肥胖 高血脂或高血壓.長期缺乏運動.吸煙、酗酒 .精神壓力 都可能加重糖尿病風險糖尿病的病因大部份是因為遺傳體質,肥胖,也會造成代謝慢使血糖逐漸偏高,一般而言,年齡漸長血糖血脂血壓都會稍微偏高,但要注意的是是否指數是否超標,應儘量維持在標準值以內,以減少慢性病的風險如果血糖血脂都很正常,且有維持足夠運動,生活當中吃些美食是無可厚非,愉快的心理生活也是維持健康的一部份,只是要注意吃的頻率及量,如果有偏高,要注意偶爾吃一至兩週一次美食或大餐,平常要多補充新鮮蔬果依您目前的身高體重 建議您一日攝取1900卡,主食一餐1.5碗是差不多的,但是早餐似乎蔬菜水果不足,建議您可增加生菜或小黃瓜,咖啡加牛奶或奶粉是好的,但是建議加脫脂奶粉,不要加奶精,餐後會餓建議您可攝取水果取代點心 ,奶油有飽和脂肪酸,吃多可能會影響膽固醇,不建議長期攝取,也可增加運動幫助血循,增加血管彈性您一般的飲食習慣不錯,可以加強小部份的飲食習慣及運動會更加分,祝您健康以上由衛生署南投醫院 蔡秀雯營養師回覆
回覆日期:2013/02/13
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先感謝您提供詳細的健康狀況與飲食習慣,這有助於我們更好地理解您的需求。
根據您提供的資訊,您目前的血壓範圍在130~150 mmHg之間,這已經屬於高血壓的範疇,而您的血糖指數也顯示出有輕微的偏高,這些都需要特別注意。
健康飲食的基本原則
1. 控制鹽分攝取:高血壓患者應該盡量減少鈉的攝取,建議每日鈉的攝取量不超過1500毫克。
這可以透過減少加工食品、罐頭食品及外食來達成,因為這些食品通常含有較高的鹽分。
2. 增加鉀的攝取:鉀有助於降低血壓,建議多攝取富含鉀的食物,如香蕉、橙子、菠菜、馬鈴薯等。
3. 選擇健康的脂肪:避免飽和脂肪和反式脂肪,這些脂肪會增加心血管疾病的風險。
建議選擇橄欖油、堅果、魚類等富含不飽和脂肪的食物。
4. 均衡攝取碳水化合物:白米和白麵等精製碳水化合物應該減少攝取,建議選擇全穀類食物,如糙米、全麥麵包等,這些食物的纖維含量較高,有助於穩定血糖。
5. 增加蔬果攝取:每天至少攝取5份蔬菜和水果,這不僅能提供豐富的維生素和礦物質,還能幫助控制體重和血壓。
針對您的飲食習慣的建議
- 白飯的攝取:您提到平常吃1.5碗白飯,這對於高血壓和血糖控制來說,可能偏多。
建議您可以嘗試減少至1碗,並增加蔬菜的攝取,這樣可以增加飽足感而不增加過多的熱量。
- 早餐的選擇:您提到的烤土司加奶油及花生醬,奶油含有較高的飽和脂肪,建議可以用低脂或脫脂的奶油替代,或是選擇天然的花生醬(無添加糖和鹽的)。
此外,可以考慮加入一些水果,如香蕉或蘋果,增加纖維和維生素的攝取。
- 咖啡牛奶的攝取:每天一杯咖啡牛奶是可以的,但建議使用脫脂奶粉,並控制糖的用量,盡量減少糖的攝取,以降低糖尿病的風險。
- 飲食的調味:如果您喜歡重口味,可以考慮使用香料和草藥來替代鹽,這樣可以增加食物的風味而不增加鈉的攝取。
生活方式的建議
- 運動:適度的運動對於控制血壓和血糖非常重要。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。
- 定期檢查:定期檢查血壓和血糖,並與醫生保持良好的溝通,根據檢查結果調整飲食和生活方式。
- 心理健康:保持愉快的心情和良好的心理狀態也是健康的重要一環,適當的放鬆和休息有助於降低壓力,進而有助於血壓的控制。
希望以上的建議能對您有所幫助,若有其他疑問,歡迎隨時詢問!祝您健康!
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