tuberculin test？
請問主任：根據衛生署『結核病防治年報』記載，慢防局現在用的tuberculin test為1TU 丹麥製RT-23但根據教科書所寫，WHO接受的standard tuberculin為 2TU 丹麥製RT-23，which is biological equivalent to 5TU PPD-S請問台灣用1TU RT-23的原因為何？
又對判讀有無影響
邱，30~39歲男性，詢問日期：2001/08/29
江振源 醫師回覆-胸腔內科
Dear 昭華兄：來信原指定江振源醫師回答問題，但因他出國進修一年，特由小弟代為回信，敬請見諒！謝謝！(I) 來信中問："到底丹麥製RT-23 1TU or 2TU 何者是 biological equivalent to 5TU PPD-S？
" 回答如下：根據現有data 顯示丹麥製RT-23 2TU had nearly identical sensitivity as 5TU of PPD-S, although the specificity was lower.
回覆日期：2001/08/29
彙整補充說明
在台灣，使用1TU丹麥製RT-23結核菌素測試（Tuberculin Test）的主要原因與公共衛生策略、測試的敏感性與特異性，以及對於結核病防治的實際需求有關。
根據現有的資料，1TU RT-23的使用是基於對於結核病的早期篩檢與診斷的考量，尤其是在高風險族群中，這樣的測試能夠有效地識別潛在的結核感染者。
首先，1TU RT-23的敏感性與特異性在某些研究中顯示，與2TU的RT-23相比，雖然敏感性相似，但特異性可能較低。
這意味著在某些情況下，使用1TU可能會導致更多的假陽性結果，尤其是在BCG疫苗接種者中，這是因為BCG疫苗會影響PPD測試的結果。
然而，台灣的公共衛生政策考量到結核病的流行病學特徵，選擇1TU RT-23作為篩檢工具，可能是因為這樣的劑量能夠在大多數情況下有效地識別出感染者，並且降低了對於健康資源的需求。
其次，對於判讀的影響，使用1TU RT-23的測試結果需要謹慎解讀。
由於特異性較低，可能會出現假陽性結果，這會影響到後續的診斷與治療決策。
因此，醫療人員在解讀測試結果時，必須考慮到患者的臨床背景、接觸史以及其他檢查結果。
對於陽性結果的患者，通常會建議進一步的檢查，例如胸部X光或痰檢查，以確認是否存在活動性結核病。
此外，台灣的結核病防治策略也強調了對於高風險族群的篩檢，例如結核病接觸者、免疫力低下者等，這些族群的篩檢需求可能會影響到測試的選擇。
1TU RT-23的使用在這些情況下，能夠提供一個相對簡便且快速的篩檢方法。
總結來說，台灣選擇使用1TU RT-23 Tuberculin Test的原因主要是基於公共衛生政策的考量，並且在實際操作中，醫療人員需對測試結果進行謹慎的解讀，以確保能夠有效地識別結核感染者，並進行適當的後續處理。
這樣的策略不僅能夠提高結核病的早期發現率，也能夠在資源有限的情況下，達到最佳的防治效果。
類似症狀問題與醫師回覆
每年必照胸部X光？先測PPD/TST行不行？？
先前在美國醫院工作時，只有新到職時要照胸部X光，然後每年檢測 PPD test，均為陰性，就不需要再照X光。近些年回到台灣工作，新到職必照胸部X光，也就認了，每年要被強制再照一次胸部X光。我可以要求先測PPD/TST，若是陽性再照X光嗎？質...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部x光輻射劑量極低，且胸部x光檢查不只在於發現肺結核，肺腫瘤或其他肺部疾病，目前仍以胸部x光檢查為主。PPD/TST在台灣有很多人會呈陽性，可能是BCG或NTM或之前TB感染的關係，執行起來較為複查，且PPD/TST陽性不代表有肺結...>>點我查看詳細內容
肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試？
醫師您好:我是肺結核高危險群，曾長時間接觸開放性病人，目前我的肺部電腦斷層結果疑似肺結核，但是驗痰是陰性，培養是NTM菌。目前已經吃了兩個月肺結核藥，X光上的病灶好像有改善，請問醫師，我肺結核藥是繼續吃嗎?還是中斷它轉治療NTM?如果吃了兩...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有明顯接觸史,但因為病灶小未培養出結核菌,治療後改善,有二種可能(一)TB改善,NTM只是寄生在您體內和平共存而已,照標準處方持續服藥滿6個月,(二)NTM改善,可能這一株NTM(不知鑑定出來沒)使用傳統抗結核藥物也有效,如果傳統抗結...>>點我查看詳細內容
赴美留學前必知！嘉義地區如何辦理結核菌素測驗？？
許醫師您好:因為八月即將赴美求學,學校入學許可中有附上所需疫苗的注射與檢查等事項,我已經至衛生所翻舊資料取得疫苗注射黃卡,並嘗試至大林慈濟醫院找家醫科醫師,開立證明,但因為慈濟並無提供結核菌素測驗一項,(學校規定有一年內的檢查結果,其中若為...
許禮安 醫師回覆-家醫科
Ansel你好建議你可以找署立醫院如嘉義與朴子或是嘉義基督教醫院與嘉義聖馬爾定醫院先打電話去詢問體檢科與家醫科基本上如果打過卡介苗 結核菌素測驗應該會是陽性可能還需要照X光 胸部X光的報告是三個月內有效但是因為先後順序的關係 只好要多...>>點我查看詳細內容
MMR疫苗對TB Test的影響及接種建議？
請問1. MMR疫苗對於TB test 中的抽血測試（血液測試）和x-ray兩種測試方式是否會有影響，以及施打MMR後可以立即做TB test嗎，還是要隔幾周再做？2. 本人目前21歲，小時候兩劑MMR疫苗都有接種過了，想請問有需要再補一劑...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 接種MMR疫苗對於TB test的抽血檢查和X-ray檢查應該不會有影響，不用特別間隔時間。2. 有些人在MMR疫苗接種10年後，體內抗體會有不足的情形，一般是可以抽血檢查體內麻疹抗體是否有不足的情形，如果不足再施打即可。 >>點我查看詳細內容