使用免疫抑制劑治療自體免疫疾病:藥量是否過多?-內科

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免疫抑制劑?


醫師您好,我想請問對於23歲女性,48公斤,使用myfortic 180mg 一天六顆,和cyclosporin 100mg一天兩顆,是否算是藥量很多呢? 用來治療自體免疫疾病 也有搭配使用類固醇謝謝


Apple,20~29歲女性,詢問日期:2013/04/01

高堅凱 醫師回覆-內科


Apple您好,謝謝您的問題。
先以cyclosporin來說,這個藥會依不同的自體免疫疾病及對健康的威脅,來決定用量。
原則上,會用到這種藥,表示病情需要這個藥來積極控制免疫系統,因此每公斤每天5mg的劑量,常是必要的。
所以,如果以您的體重來算,有可能會需要48 x 5 = 240mg/每天,因此,如果您的腎臟功能是好的話,藥量應還在可接受的範圍內。
至於myfortic,它一顆的劑量,作用大約等於另一種同類型的藥--山喜多(cellcept,250mg/1#)一顆的劑量。
它服用的的量通常會很大,動輒每天6顆到10顆,再依病情慢慢減量或加量。
而它的劑量計算,就成人而言,倒沒有和體重或體表面積有很直接的關係。
然而,進一步的劑量需求,可能要和您的醫師討論,才會更加客觀理想,cyclosporin 或 myfortic 皆是如此。
提供給您參考。
行政院衛生署彰化醫院 關心您

回覆日期:2013/04/01

彙整補充說明


您好!感謝您的提問。
針對您提到的23歲女性,體重48公斤,使用Myfortic(美克福)180mg一天六顆,以及Cyclosporin(環孢素)100mg一天兩顆的用藥情況,我們可以從幾個方面來分析這些藥物的劑量是否過多。

首先,Cyclosporin是一種常用的免疫抑制劑,主要用於治療自體免疫疾病及器官移植後的排斥反應。
一般來說,Cyclosporin的劑量會根據患者的體重、病情的嚴重程度以及腎功能等因素來調整。
對於成人患者,通常的劑量範圍是每天每公斤體重5mg至10mg。
因此,對於48公斤的患者,理論上每日的劑量範圍應該在240mg至480mg之間。
您提到的100mg一天兩顆(共200mg)在這個範圍內,雖然偏向劑量的下限,但如果患者的腎功能正常且病情穩定,這樣的劑量是可以接受的。

接下來,Myfortic(美克福)是另一種免疫抑制劑,主要用於預防器官移植後的排斥反應以及治療某些自體免疫疾病。
Myfortic的劑量通常會根據患者的具體情況來調整,成人的常規劑量範圍是每日1.5g至3g。
您提到的180mg一天六顆,總共是1080mg,這在一般的劑量範圍內,且通常會根據病情的變化進行調整。

此外,您提到的類固醇使用,這也是治療自體免疫疾病的一個重要部分。
類固醇的劑量和使用時間也需要根據患者的具體情況來調整,過高的劑量可能會導致副作用,因此需要定期評估。

總結來說,根據您提供的用藥情況,這些劑量在某些情況下是可以接受的,但具體的用藥安全性和有效性仍需由專業醫師根據患者的具體病情、反應及副作用進行評估。
建議您定期回診,與主治醫師討論用藥的調整,確保治療的安全性與有效性。

最後,使用免疫抑制劑的患者需要特別注意感染的風險,因為這類藥物會降低免疫系統的功能,增加感染的可能性。
因此,患者在使用這些藥物期間,應該定期進行血液檢查,監測白血球及其他指標,以便及早發現潛在的問題。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問!祝您健康!

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