免疫抑制劑?
醫師您好,我想請問對於23歲女性,48公斤,使用myfortic 180mg 一天六顆,和cyclosporin 100mg一天兩顆,是否算是藥量很多呢? 用來治療自體免疫疾病 也有搭配使用類固醇謝謝
Apple,20~29歲女性,詢問日期:2013/04/01
高堅凱 醫師回覆-內科
Apple您好,謝謝您的問題。
先以cyclosporin來說,這個藥會依不同的自體免疫疾病及對健康的威脅,來決定用量。
原則上,會用到這種藥,表示病情需要這個藥來積極控制免疫系統,因此每公斤每天5mg的劑量,常是必要的。
所以,如果以您的體重來算,有可能會需要48 x 5 = 240mg/每天,因此,如果您的腎臟功能是好的話,藥量應還在可接受的範圍內。
至於myfortic,它一顆的劑量,作用大約等於另一種同類型的藥--山喜多(cellcept,250mg/1#)一顆的劑量。
它服用的的量通常會很大,動輒每天6顆到10顆,再依病情慢慢減量或加量。
而它的劑量計算,就成人而言,倒沒有和體重或體表面積有很直接的關係。
然而,進一步的劑量需求,可能要和您的醫師討論,才會更加客觀理想,cyclosporin 或 myfortic 皆是如此。
提供給您參考。
行政院衛生署彰化醫院 關心您
回覆日期:2013/04/01
彙整補充說明
您好!感謝您的提問。
針對您提到的23歲女性,體重48公斤,使用Myfortic(美克福)180mg一天六顆,以及Cyclosporin(環孢素)100mg一天兩顆的用藥情況,我們可以從幾個方面來分析這些藥物的劑量是否過多。
首先,Cyclosporin是一種常用的免疫抑制劑,主要用於治療自體免疫疾病及器官移植後的排斥反應。
一般來說,Cyclosporin的劑量會根據患者的體重、病情的嚴重程度以及腎功能等因素來調整。
對於成人患者,通常的劑量範圍是每天每公斤體重5mg至10mg。
因此,對於48公斤的患者,理論上每日的劑量範圍應該在240mg至480mg之間。
您提到的100mg一天兩顆(共200mg)在這個範圍內,雖然偏向劑量的下限,但如果患者的腎功能正常且病情穩定,這樣的劑量是可以接受的。
接下來,Myfortic(美克福)是另一種免疫抑制劑,主要用於預防器官移植後的排斥反應以及治療某些自體免疫疾病。
Myfortic的劑量通常會根據患者的具體情況來調整,成人的常規劑量範圍是每日1.5g至3g。
您提到的180mg一天六顆,總共是1080mg,這在一般的劑量範圍內,且通常會根據病情的變化進行調整。
此外,您提到的類固醇使用,這也是治療自體免疫疾病的一個重要部分。
類固醇的劑量和使用時間也需要根據患者的具體情況來調整,過高的劑量可能會導致副作用,因此需要定期評估。
總結來說,根據您提供的用藥情況,這些劑量在某些情況下是可以接受的,但具體的用藥安全性和有效性仍需由專業醫師根據患者的具體病情、反應及副作用進行評估。
建議您定期回診,與主治醫師討論用藥的調整,確保治療的安全性與有效性。
最後,使用免疫抑制劑的患者需要特別注意感染的風險,因為這類藥物會降低免疫系統的功能,增加感染的可能性。
因此,患者在使用這些藥物期間,應該定期進行血液檢查,監測白血球及其他指標,以便及早發現潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問!祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
自體免疫疾病治療:如何調整藥物??
高主任您好約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科,ANA指數80+,開始吃奎寧(ㄧ天2顆),3個月後指數降為40+,因為頭暈厲害改為奎寧(ㄧ天1顆),頭還是暈併拉肚子,醫師改成撒樂(ㄧ天1顆),因為指數穩定目前兩天1顆撒樂,三個月驗ㄧ次血,指數ㄧ...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳小姐您好,感謝提問。目前乾燥症的用藥,比較少用撒樂錠,追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數,建議您可以再找風濕科專科醫師評估。至於停藥的可能性,原則上須由醫師見過病人,親自評估健康狀況與疾病活性,再作決定。建議您與風濕科專科醫師討論後,再決...自體免疫疾病治療:如何調整藥物?-點我查看詳細內容
免抑制劑是否導致白血球過低?重症肌無力患者的疑慮?
醫生您好,家母是重症肌無力患者,患病超過10年,今年起開始每日吃一顆免抑制劑,2個月前人工關節感染,目前轉感染科治療時驗出白血球過低,醫生判定是藥物引起,但藥物都已吃多年,只有新增一顆安思平的免抑制劑,請問一下這會造成白血球太低嗎?謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。安思平這種免疫抑制劑,的確有可能會造成白血球過低,而嚴重程度也因人而異。老人家的骨髓較老化,再加上病況起伏,低劑量的安思平也可能因此產生較大的副作用。我們在使用安思平時,也會根據白血球降低的程度,來決定使用的劑量。衛福部彰化...免抑制劑是否導致白血球過低?重症肌無力患者的疑慮-點我查看詳細內容
抗生素過敏或自體免疫失調?我的怪病探險?
醫師您好,小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初,因攝護腺感染長期服用抗生素,但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應,僅有一種免強可以接受,連續服用六周,期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未治療。接著因嚴重腹瀉停藥七天,但感染卻惡化,醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症,或稱反應性關節炎,建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關,包括慢性攝護腺炎,腹瀉病史,IgA升高,皮膚出疹,及最近的反覆關節炎等,這些或許和使用的抗生素或益生菌無關,只要加一...抗生素過敏或自體免疫失調?我的怪病探險-點我查看詳細內容
自費用藥:抗生素副作用、檢查可信度與治療策略探討?
親愛的吳醫生:目前白血球常降到1000左右雖打白血球增生劑仍常發燒掛急診後沒燒了仍連打好幾天抗生素回來還吃了一週青黴素化療真的打不下去第三次療程醫生決定延後一週而因為白血球過少第二次治療已減少劑量了第三次還要減很擔心會影響療效目前(1週歐紫...
吳敬堂 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear Miss Len:首先恭喜你找到合適之藥物 而且目前無殘餘之腫瘤!! 再加油哦!1.抗生素打太多會對身體有甚麼影響?---> 如為必要之使用 就是利大於弊, 可以不考慮這個了!!2.斷層結果可信任嗎?會比超音波可靠嗎-...自費用藥:抗生素副作用、檢查可信度與治療策略探討-點我查看詳細內容
免疫失調:是亢進還是低下??
醫生你好,罹患慢性蕁麻疹大約四年,一直無法根治,之前有醫生提到這是免疫亢進的反應,但自確診近一年來,大約一兩個月就反覆感冒並有單側耳塞耳悶及咽喉有痰等症狀,身體不適時,也會伴隨嚴重失眠以及蕁麻疹加重,查詢有人提及恐是免疫低下,擔心是免疫系統...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1.這情況到底是免疫亢進還是低下?兩者有可能共存嗎?-->或許以"免疫系統失控"來解釋,會比較好理解。免疫疾病或過敏病,都是免疫系統失控的結果。2.因為不確定是否為免疫亢進,像是增強免...免疫失調:是亢進還是低下?-點我查看詳細內容