腦震洫後遺症?
丁醫師您好6日前騎機車過快摔倒,戴安全帽之頭部不知撞何物,失去意識約十分鐘上下,近一週來,肢體外傷漸好轉,但6天以來始終頭部有暈的感覺,但不曾嘔吐,有時臥床或起床暈的較明顯,請問這種後遺症會持續多久?另外腦震盪引起癲癇機會高否?要持續觀察多久才能免除此一風險?如一二月後做腦波或MRI檢查可知腦及神經系統正常嗎?謝謝
ASD,40~49歲男性,詢問日期:2013/04/09
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於並未親自診治,所以僅就經驗進行回覆。
如果昏迷超過10分鐘以上,就算是腦震盪!至於其他的症狀都是頭部外傷後的後遺症。
頭暈想吐或是嘔吐並不是腦震盪的必要條件。
以您的情形應該是觀察即可!至於癲癇部分,要完全免除風險是不可能的。
由於您並未詳細描述您是否有發生癲癇,所以就經驗進行回覆:有兩種不同治療的概念,一種是進行預防性的抗癲癇投藥,至少用半年。
另外一種就是等待發作後再來處理。
若是已經有癲癇發作,那就是以癲癇的治療方式進行治療。
您可以跟您的主治醫師進行討論合適的治療方法。
檢查的目的在做醫療照顧的決策,並非証明正常的工具,所以對您所提之MRI使用無法提出建議。
回覆日期:2013/04/09
彙整補充說明
腦震盪後遺症的問題相當複雜,且每位患者的情況都可能有所不同。
根據您所描述的情況,您在摔倒後失去意識約十分鐘,這是一個需要特別注意的情況。
失去意識的時間長短通常是評估頭部外傷嚴重程度的一個指標,若超過五分鐘,則需特別謹慎。
首先,您提到的暈眩感,這是腦震盪後常見的症狀之一。
腦震盪後的暈眩可能會持續數天到數週,甚至有些患者可能會持續數月。
這種情況通常與腦部的神經傳導功能有關,可能需要時間來恢復。
建議您在這段期間內,儘量避免劇烈運動、過度用腦及熬夜,保持良好的作息和飲食習慣,這樣有助於身體的恢復。
至於癲癇的風險,腦震盪後確實有可能增加癲癇發作的風險,尤其是在受傷後的前幾個月內。
根據研究,腦震盪後癲癇的發生率約在1%到5%之間,這取決於多種因素,包括受傷的嚴重程度、個人的健康狀況及是否有癲癇病史等。
若您在未來幾個月內沒有出現癲癇發作的情況,則風險會逐漸降低,但完全免除風險是困難的。
因此,持續觀察是必要的,尤其是在受傷後的前六個月內。
關於檢查的部分,腦波檢查(EEG)和MRI都是評估腦部狀況的重要工具。
腦波檢查可以幫助檢測是否有癲癇活動或其他異常的電活動,而MRI則能提供腦部結構的詳細影像,幫助排除其他可能的病變。
通常在受傷後的幾個月內進行這些檢查是合理的,尤其是當您出現持續的症狀或擔心癲癇的風險時。
最後,建議您定期回診,與主治醫師討論您的症狀及檢查結果,並根據醫師的建議進行適當的治療和觀察。
若有任何新的症狀出現,例如持續的頭痛、視力模糊、記憶力減退等,應立即就醫。
保持良好的生活習慣,適度休息,並注意身體的變化,這些都是促進康復的重要因素。
希望您早日康復!
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