腦震盪後遺症：暈眩、癲癇風險與治療建議-神經外科

腦震洫後遺症？

丁醫師您好
6日前騎機車過快摔倒,戴安全帽之頭部不知撞何物,失去意識約十分鐘上下,近一週來,肢體外傷漸好轉,但6天以來始終頭部有暈的感覺,但不曾嘔吐,有時臥床或起床暈的較明顯,請問這種後遺症會持續多久?另外腦震盪引起癲癇機會高否?要持續觀察多久才能免除此一風險?如一二月後做腦波或MRI檢查可知腦及神經系統正常嗎?
謝謝

ASD，40~49歲男性，詢問日期：2013/04/09

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

由於並未親自診治，所以僅就經驗進行回覆。

如果昏迷超過10分鐘以上，就算是腦震盪！至於其他的症狀都是頭部外傷後的後遺症。頭暈想吐或是嘔吐並不是腦震盪的必要條件。

以您的情形應該是觀察即可！至於癲癇部分，要完全免除風險是不可能的。由於您並未詳細描述您是否有發生癲癇，所以就經驗進行回覆：有兩種不同治療的概念，一種是進行預防性的抗癲癇投藥，至少用半年。另外一種就是等待發作後再來處理。若是已經有癲癇發作，那就是以癲癇的治療方式進行治療。您可以跟您的主治醫師進行討論合適的治療方法。

檢查的目的在做醫療照顧的決策，並非証明正常的工具，所以對您所提之MRI使用無法提出建議。

回覆日期：2013/04/09
資料來源：台灣e院 - 腦震洫後遺症

彙整補充說明

腦震盪後遺症的問題是相當複雜的，因為每個人的情況都可能有所不同。
根據您所描述的情況，您在摔倒後失去意識約十分鐘，這是腦震盪的一個重要指標。
腦震盪後的暈眩感、頭痛、噁心等症狀，通常會在幾天到幾週內逐漸改善，但具體的恢復時間因人而異。

首先，關於您提到的暈眩感，這可能是由於腦震盪後的神經系統受到影響所導致的。
一般來說，這種暈眩感可能會持續數天到數週，但如果症狀持續不改善，建議您儘早就醫，尋求專業的神經科醫師進行進一步的評估和治療。
特別是如果您發現有其他症狀，如持續的頭痛、視力模糊或記憶力減退等，這些都可能是需要更深入檢查的信號。

至於腦震盪引起癲癇的風險，根據研究，腦震盪後確實有可能增加癲癇的風險，尤其是在失去意識的情況下。
失去意識的時間越長，癲癇發作的風險可能越高。
一般來說，醫生會建議在腦震盪後的前幾個月內密切觀察是否有癲癇發作的跡象。
如果您在這段期間內沒有發作，風險會逐漸降低，但仍然無法完全排除未來發作的可能性。

關於檢查方面，腦波檢查（EEG）和MRI都是評估腦部健康的重要工具。
腦波檢查可以幫助檢測是否有癲癇活動，而MRI則可以提供腦部結構的詳細影像，幫助醫生排除其他潛在的問題。
即使檢查結果顯示正常，也不能完全保證未來不會發生癲癇，但可以幫助醫生制定合適的監測和治療計畫。

最後，建議您保持良好的生活習慣，避免過度疲勞、熬夜、酗酒等行為，這些都可能影響腦部的恢復。
若有任何不適，請務必及時就醫，並與您的主治醫師討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的指導和治療。
希望您能早日康復！