腦震盪風險與癲癇病情-神經內科

腦震盪與癲癇？

6年前無原因失去意識，1年後又1次，就醫後醫師診斷疑似癲癇，
(自己完全不知道發生什麼事，腦部MRI和腦電波檢查都正常，無原因的突發癲癇，
因為沒有病史也沒有家族史，其實不太想要相信得癲癇QQ，但是也怕真的癲癇，不治療以後第3次復發，相信醫師所以乖乖地吃藥治療)
，吃藥治療3年多都無發作，所以漸漸停藥，至今已停藥快2年了。

目前工作環境改變，辦公區域和倉庫有一半在樓梯底下，有時候去樓梯底下蹲下拿東西後會忘了頭上有樓梯，直接站起來然後就撞到頭。當下一片黑、耳鳴大概1分鐘才好，沒有失去意識，但是晚上回家後昏睡，(因為平常大概要半小時~2小時才會入睡，當天回家後就很想睡，8,9點就幾乎秒睡到天亮)，撞到後幾天都一直感覺噁心想吐，因為沒有就醫所以也不知道是不是腦震盪。

目前最擔心的是，我這樣常常會撞到頭，會不會導致我又癲癇發作???
因為已經停藥快2年了，我最希望的是一直都不需要再次吃藥，
在考慮要不要為了我的頭部安全而換工作，
原本想要回診詢問醫師，但是醫師目前在別的分院，而該院其他癲癇醫師門診時間我又無法請假就診。(不知道能否詢問一般神內非癲癇專科醫師??)

m，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/29

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
建議至神經科門診與醫師討論。

回覆日期：2020/07/29
資料來源：台灣e院 - 腦震盪與癲癇

彙整補充說明

首先，您提到的情況確實需要引起重視。
腦震盪和癲癇之間的關聯性是醫學上相當重要的議題。
腦震盪是由於頭部受到外力撞擊而導致的腦部損傷，可能會引發一系列的症狀，包括意識喪失、頭痛、噁心、暈眩等。
癲癇則是一種神經系統疾病，特徵是反覆發作的癲癇發作，這些發作可能是由於腦部的電活動異常所引起。

根據您的描述，您在過去的幾年中經歷了幾次無法解釋的失去意識事件，並且在醫師的評估下被懷疑為癲癇。
儘管MRI和腦電波檢查結果正常，但這並不排除癲癇的可能性，因為某些類型的癲癇可能在這些檢查中不易被發現。
您在停藥後已經快兩年沒有發作，這是個好消息，但仍需謹慎對待。

關於您目前的工作環境，經常撞到頭部確實可能增加癲癇發作的風險。
頭部外傷後，尤其是重複的撞擊，可能會導致腦部的結構或功能改變，進而引發癲癇發作。
您提到的撞擊後出現的耳鳴、昏睡及噁心等症狀，可能是腦震盪的後遺症，這些症狀不容忽視，建議您儘快尋求醫療評估。

至於是否可以諮詢一般神經內科醫師，答案是肯定的。
雖然專科醫師在癲癇方面的經驗更為豐富，但一般神經內科醫師也能提供相應的建議和評估。
您可以向他們描述您的症狀和擔憂，並請求進一步的檢查或建議。

在此情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求醫療評估：儘快安排一次神經內科的就診，無論是專科醫師還是一般神經內科醫師，及時的評估能幫助您了解目前的健康狀況。

2. 避免頭部撞擊：如果工作環境存在安全隱患，考慮調整工作方式或尋找更安全的工作環境，以減少頭部受傷的風險。

3. 保持健康的生活方式：規律的作息、均衡的飲食和適度的運動有助於維持神經系統的健康，並可能降低癲癇發作的風險。

4. 定期追蹤：即使目前沒有發作，定期的醫療追蹤仍然是必要的，特別是對於有癲癇病史的人。

總之，您的健康是最重要的，及時的醫療評估和適當的生活方式調整將有助於您保持良好的健康狀態。
希望您能夠早日獲得專業的醫療建議，並找到適合自己的工作環境。