肛門疼痛、出血和肉塊：是肛裂還是痔瘡？-外科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門疼痛、出血以及摸到的凸起肉塊，這些都可能是肛裂或痔瘡的表現。
首先，讓我們來了解這兩種情況的特徵。

肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜因為排便時用力過度或大便過硬而造成的撕裂傷，通常伴隨著劇烈的疼痛和少量鮮血，尤其是在排便時。
您提到在排便時感到劇烈疼痛，並且擦拭時有鮮血，這些都是肛裂的典型症狀。
肛裂的疼痛感通常會在排便後持續一段時間，並且可能會伴隨著肛門周圍的緊張感。

痔瘡則是肛門內部或外部的靜脈腫脹，可能會形成肉塊，並且在排便時可能會感到不適或疼痛。
外痔通常會在肛門外部形成可見的腫塊，而內痔則可能在排便時脫出，並且可能伴隨著出血。
您提到摸到的凸起肉塊，這也可能是痔瘡的表現。

根據您的描述，您在排便時用力過度，這可能導致了肛裂的發生，而您所感受到的肉塊則可能是痔瘡或是因為肛裂而形成的腫脹。
由於您提到在使用藥膏後症狀有所改善，這也支持了您可能有痔瘡的情況，因為外用藥物通常能夠緩解痔瘡的症狀。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個自我照護的方法：
1. 避免便秘：增加膳食纖維的攝取，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以使大便變得柔軟，減少排便時的疼痛。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減輕疼痛和不適感，並促進血液循環。

3. 避免用力排便：如果感到便意，應該儘量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低肛裂或痔瘡惡化的風險。

4. 使用藥物：如果您有使用痔瘡藥膏的習慣，可以繼續使用，並觀察症狀的變化。
如果症狀持續不改善，建議尋求醫療專業的幫助。

5. 定期檢查：如果症狀持續存在或加重，建議您儘快就醫，進行專業的檢查和診斷，以排除其他可能的問題。

總之，根據您的描述，肛裂和痔瘡都有可能存在，建議您在自我照護的同時，若症狀未見改善，應儘早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！