肛門疼痛、出血和肉塊：是肛裂還是痔瘡？-外科

請問是否肛裂?？

前幾天上個廁所,突然很用力上出大號,
造成肛門很痛,擦肛門時,很多鮮血,又摸到凸凸的肉塊,
回到家洗澡,順便擦痔瘡藥膏,用手指插進去裡面擦藥一下,
手指插進去的時候,(沒有摸到上面所說的肉塊),
只摸到肛門裡面的是不是叫括約肌?
摸到約快不到一公分左右有點凸出來的傷口.

連續擦兩~三天,上廁所變比較好點,也不會有凸凸的.

至今每天早上突然偶爾會想排便習慣,
今天早上去上廁所,擦屁股有點血,有點凸凸的肉塊,
偶爾用力排便好像不會很痛,
請問醫師,這情況是不是肛裂呢?還是痔瘡?
辛苦了,謝謝你喔^^

(我以前有復發過,但沒看過醫生,都是靠擦藥吃痔瘡藥就好些了)

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2013/08/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
依照您的描述看來
肛裂的可能性較大
確定診斷還是要請醫師診視
不過還是希望要避免大便過度用力
若能避免便秘並多作溫水坐浴
一至二週內應該可以改善很多
若是遲遲無法好轉
最好還是請醫師進行進一步檢查較好

回覆日期：2013/08/09
資料來源：台灣e院 - 請問是否肛裂?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括肛門疼痛、出血以及摸到的凸起肉塊，這些情況可能與肛裂或痔瘡有關。
首先，讓我們來了解這兩種情況的特徵。

肛裂通常是由於排便時過度用力或大便過硬所造成的肛門皮膚撕裂，這會導致排便時劇烈疼痛和鮮紅色的出血。
肛裂的特徵是疼痛通常在排便時加劇，並且在排便後可能會持續一段時間。
您提到在排便時感到疼痛，並且有鮮血，這與肛裂的症狀相符。

另一方面，痔瘡是肛門周圍靜脈的腫脹，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但會導致排便時出血，血液通常是鮮紅色的，並且可能在衛生紙上看到。
外痔則可能會引起疼痛，特別是在排便時，並且可能會摸到凸起的肉塊。
您提到摸到的肉塊，這可能是外痔的表現。

從您的描述來看，您在排便時用力過度，並且有鮮血和凸起的肉塊，這些都可能是肛裂和外痔的症狀。
由於您提到的凸起肉塊在使用藥膏後有所改善，這也可能是痔瘡的情況，因為痔瘡在適當的治療下通常會有所緩解。

在這種情況下，建議您採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 避免便秘：保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，增加水分攝取，以保持大便柔軟，減少排便時的用力。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於痔瘡和肛裂的癒合。

3. 使用藥物：如有需要，可以繼續使用外用藥膏或肛門塞劑來減輕症狀，這些藥物可以幫助減少炎症和疼痛。

4. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫師的診斷和治療，因為有時候需要進一步的檢查來確定具體的病因。

總之，根據您的描述，肛裂和痔瘡都有可能，但具體的診斷還是需要醫師的檢查。
希望您能夠早日康復，並且在日常生活中注意排便習慣，避免未來再次發生類似的情況。