擦屁股衛生紙帶血,是否與潰瘍性結腸炎有關?-外科

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擦屁股衛生紙只有血?


不好意思又來發問了,醫師開給我的潰瘍性結腸炎診斷書不知是不是因為我說要去申請保險才寫得這麼嚴重,因為一開始他開給我的藥也只有整腸錠跟抗脹氣的(看完大腸鏡報告後),還是醫生的診斷書確實就是那個病?今天狀況:今天大便稍為用力一點但沒有說很硬,大完觀察大便貌似沒血,之後用水洗屁股也有用手洗,在用衛生紙擦乾淨,擦完看時有點血,下一張就沒了,本身是有痔瘡有時還會跑出肛門外,但是肛門沒有痛覺也不會癢,是痔瘡嗎?還是要再追蹤(9/4有做過乙結腸鏡,是說都好了)不好意思又來發問,至從變成這樣後,每天大便都戰戰兢兢的,麻煩醫生了



憂慮稍為減輕一點的人,20~29歲男性,詢問日期:2013/09/10

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:潰瘍性結腸炎的確定診斷要依靠病理切片若是醫師在沒有病理診斷的情形下開立診斷書便是偽造文書若有"疑似"字樣則無妨如果有再用乙狀結腸鏡確認已無腸炎情形則可認定為痔瘡出血的可能性較高您也不需每天都戰戰兢兢維持良好的生活作息即可



回覆日期:2013/09/10

彙整補充說明


根據您提供的情況,擦屁股衛生紙帶血的現象,首先需要考慮的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的,常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
您提到自己有痔瘡的病史,並且在擦拭時發現衛生紙上有血,這很可能是由於痔瘡的出血所造成的。

潰瘍性結腸炎是一種慢性炎症性腸病,主要影響結腸和直腸,會導致腹痛、腹瀉(有時伴隨血便)等症狀。
雖然潰瘍性結腸炎也可能導致便血,但根據您提到的情況,尤其是您在9月4日進行的乙狀結腸鏡檢查結果顯示一切正常,這使得潰瘍性結腸炎的可能性相對較低。

您提到的「擦完看時有點血,下一張就沒了」的情況,可能是因為在擦拭過程中刺激到肛門周圍的血管,導致輕微出血。
這種情況在有痔瘡的患者中是相對常見的,尤其是在排便時用力過度或大便稍硬的情況下。

至於您提到的醫生開立的潰瘍性結腸炎診斷書,若醫生在沒有進一步檢查(如病理切片)確認的情況下開立診斷書,這可能會引起疑慮。
通常,潰瘍性結腸炎的診斷需要結合臨床症狀、內視鏡檢查及病理結果來確定。
如果您對診斷有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或是再次與您的醫生討論,了解診斷的依據。

在目前的情況下,建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 保持良好的排便習慣:避免用力過度,保持大便通暢,避免便秘。
可以增加膳食纖維的攝取,適量飲水,幫助腸道健康。

2. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的壓力和不適,促進血液循環,減少出血的機會。

3. 使用痔瘡藥物:如果有需要,可以考慮使用藥局販售的痔瘡藥物,如痔瘡塞劑,來減輕症狀。

4. 定期追蹤:如果出血情況持續或加重,建議再次就醫,進行必要的檢查以排除其他潛在問題。

最後,保持心情放鬆,避免因為排便而產生過度焦慮,這對於整體健康也是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮,隨時尋求醫療專業的意見是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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