擦屁股衛生紙帶血，是否與潰瘍性結腸炎有關？-外科

擦屁股衛生紙只有血？

不好意思又來發問了，醫師開給我的潰瘍性結腸炎診斷書不知是不是因為我說要去申請保險才寫得這麼嚴重，因為一開始他開給我的藥也只有整腸錠跟抗脹氣的(看完大腸鏡報告後)，還是醫生的診斷書確實就是那個病?

今天狀況:今天大便稍為用力一點但沒有說很硬，大完觀察大便貌似沒血，之後用水洗屁股也有用手洗，在用衛生紙擦乾淨，擦完看時有點血，下一張就沒了，本身是有痔瘡有時還會跑出肛門外，但是肛門沒有痛覺也不會癢，是痔瘡嗎?還是要再追蹤(9/4有做過乙結腸鏡，是說都好了)

不好意思又來發問，至從變成這樣後，每天大便都戰戰兢兢的，麻煩醫生了

憂慮稍為減輕一點的人，20~29歲男性，詢問日期：2013/09/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
潰瘍性結腸炎的確定診斷要依靠病理切片
若是醫師在沒有病理診斷的情形下開立診斷書
便是偽造文書
若有"疑似"字樣則無妨
如果有再用乙狀結腸鏡確認已無腸炎情形
則可認定為痔瘡出血的可能性較高
您也不需每天都戰戰兢兢
維持良好的生活作息即可

回覆日期：2013/09/10
資料來源：台灣e院 - 擦屁股衛生紙只有血

彙整補充說明

根據您提供的情況，擦屁股時衛生紙上出現血跡的情況，可能與痔瘡有關，但也不能完全排除潰瘍性結腸炎的可能性。
潰瘍性結腸炎是一種慢性炎症性腸病，通常會導致腹痛、腹瀉、便血等症狀。
您提到的診斷書是醫生根據您的病歷和檢查結果所做的判斷，若醫生在檢查後認為您有潰瘍性結腸炎的風險，則這份診斷書是有其醫學依據的。

在您的情況中，您提到有痔瘡的病史，並且在擦拭時發現血跡，這很可能是由於痔瘡引起的出血。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能會引起疼痛和不適。
您提到的肛門沒有痛覺和癢感，這更傾向於內痔的情況。

至於潰瘍性結腸炎，若您在9月4日的乙狀結腸鏡檢查中被告知一切正常，這意味著在該次檢查時並未發現潰瘍性結腸炎的明顯跡象。
這樣的情況下，若您沒有其他潰瘍性結腸炎的典型症狀（如持續的腹痛、頻繁的腹瀉等），則目前的出血更可能是由痔瘡引起的。

建議您在日常生活中注意以下幾點，以減少不適和出血的情況：
1. 保持良好的排便習慣：避免用力排便，保持大便通暢，必要時可以增加膳食纖維的攝取，或考慮使用纖維補充劑。

2. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的壓力和不適，促進血液循環，減少痔瘡的症狀。

3. 保持肛門區域的清潔：使用溫水清洗肛門區域，避免使用刺激性的清潔劑或衛生紙，這樣可以減少對肛門的刺激。

4. 定期追蹤檢查：如果出血情況持續或加重，建議再次就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 心理調適：由於您提到因為這些症狀而感到焦慮，建議您可以尋求心理支持，或與醫生討論您的擔憂，這樣可以幫助您更好地應對這些症狀。

總之，擦屁股時出現血跡的情況，若伴隨有痔瘡的病史，則更可能是痔瘡引起的出血。
若有任何不適或疑慮，建議您及時就醫，並與醫生進行詳細的討論，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態。