擦屁股紅紅的：十二指腸潰瘍、幽門桿菌與痔瘡的關係-外科

擦屁股紅紅的？

早上上完廁所擦屁股時，衛生紙上有鮮紅色的液體，我本身有十二指腸潰瘍去年有照胃鏡，前年也有照過大腸鏡，大腸鏡檢查正常，但胃鏡做切片時發現有幽門桿菌，已吃完兩個療程的藥了，但是做呼氣檢查還是有細菌在胃裡,今天早上的情形是第一次，會是痔瘡嗎，還是其他的問題？

高中生，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/08

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
建議再回門診做詳細檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/03/08
資料來源：台灣e院 - 擦屁股紅紅的

彙整補充說明

根據您的描述，您在擦拭時發現衛生紙上有鮮紅色的液體，這可能與幾個因素有關，包括痔瘡、肛裂或其他腸道問題。
由於您有十二指腸潰瘍的病史，並且曾經檢測出幽門桿菌，這些因素可能會影響您的腸胃健康，但目前的出血情況更可能與肛門區域的問題有關。

首先，痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常由於長時間的便秘、用力排便或肛門區域的壓力所引起。
痔瘡可以分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，血液通常是鮮紅色的，並且可能會在衛生紙上看到。
外痔則可能伴隨疼痛和不適感。
根據您的描述，您提到有時肛門會癢，並且有輕微的撕裂感，這些都是痔瘡的常見症狀。

其次，肛裂也是一個可能的原因，這通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的。
肛裂會導致排便時出現劇烈的疼痛和鮮紅色的出血，並且可能在擦拭時也會感到疼痛。

至於您提到的十二指腸潰瘍和幽門桿菌，這些主要影響的是上消化道，雖然它們可能導致胃部不適和其他消化問題，但不太可能直接導致肛門出血。
幽門桿菌感染通常與胃炎和胃潰瘍有關，並不會直接引起肛門出血。

考慮到您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：如果這次出血是第一次發生，且之後沒有持續出血，可能不需要過於擔心。
但如果出血持續或加重，建議儘快就醫。

2. 改善飲食：保持高纖維飲食，多吃水果和蔬菜，這有助於預防便秘，減少排便時的壓力。

3. 避免用力排便：如果有便秘的情況，應該尋求醫療幫助，避免在排便時用力過度。

4. 就醫檢查：如果出現持續的出血、疼痛或其他不適，建議儘快就醫，進行肛門直腸檢查，以確定具體的病因。

5. 使用外用藥物：如果確定是痔瘡，可以考慮使用一些外用藥膏或痔瘡塞劑來減輕症狀。

總之，您的情況可能與痔瘡或肛裂有關，但由於您有潰瘍的病史，建議定期回診，並與醫師討論您的症狀，以獲得更精確的診斷和治療方案。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於改善腸道健康是非常重要的。
希望您早日康復！