肌酸酐濃度正常範圍不代表腎臟功能正常-內科

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正常檢驗值?


請問日前e學院中有一題血清中正常的肌酸酐濃度的範圍,是3.5到 5mg/dl。
雖然如此,病人血清中的肌酸酐即使在這個範圍之內,也不一定就代表病人的腎臟功能是正常的。
系統給的Ans: false※肌酸肝正常值有這麼高嗎?? 還是因為單位不同??


wendy,40~49歲女性,詢問日期:2013/09/16

吳佶育 醫師回覆-內科


肌酸肝的正常值以本院檢驗值為例男性 0.7-1.2 mg/dl女性 0.4-1.0 mg/dl即使不同的院所有所差異,但也不會是3.5到 5mg/dl然而目前我們在討論腎功能已經用肌酸肝換算成腎絲球過濾率(eGFR)的值來取代用肌酸肝跟病患作解釋舉例而言,同樣肌酸肝都是1.3腎絲球過濾率(eGFR)的值可以因為性別年紀差異從46到91都有可能下次有機會做檢查,除了肌酸肝,可以再多關心腎絲球過濾率(以您而言,腎絲球過濾率>90才算正常)謝謝您的提問,彰化醫院關心您

回覆日期:2013/09/16

彙整補充說明


肌酸酐(Creatinine)是肌肉代謝的產物,主要由腎臟排出,因此其濃度常被用來評估腎臟功能。
正常的肌酸酐濃度範圍通常在0.7到1.5 mg/dl之間,具體數值會因性別、年齡及肌肉量的不同而有所變化。
根據您提到的e學院的數據,3.5到5 mg/dl的範圍顯然是錯誤的,這個數值遠高於一般醫學文獻所記載的正常範圍。

即使肌酸酐的濃度在正常範圍內,也不代表腎臟功能一定正常。
這是因為肌酸酐的濃度受多種因素影響,包括個體的肌肉質量、飲食、年齡、性別等。
例如,肌肉量較多的人可能會有較高的肌酸酐值,而肌肉量較少的人則可能會有較低的肌酸酐值。
因此,單靠肌酸酐的數值來判斷腎功能是不夠全面的。

目前,醫學界普遍使用腎絲球過濾率(eGFR)來更準確地評估腎功能。
eGFR是根據血清肌酸酐值、年齡、性別和種族等因素計算出來的,能夠更好地反映腎臟的過濾能力。
一般來說,eGFR大於90 ml/min被認為是正常的,而60到89之間則可能表示輕度腎功能減退。

在臨床實踐中,醫生會綜合考量病人的病史、症狀、其他實驗室檢查結果(如尿液檢查)以及影像學檢查(如腎臟超音波)來評估腎功能。
如果肌酸酐偏高或eGFR降低,醫生會進一步檢查是否有潛在的腎臟疾病,如慢性腎病、腎小管功能障礙等。

此外,某些藥物(如非類固醇抗炎藥)也可能對腎臟造成影響,導致肌酸酐升高。
因此,若有服用相關藥物的歷史,應告知醫生,以便進行更全面的評估。

總結來說,肌酸酐的正常範圍並不等於腎功能正常,必須結合其他檢查結果來進行全面評估。
如果您對自己的腎功能有疑慮,建議定期回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案,以確保腎臟健康。

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