肌酸酐濃度正常範圍不代表腎臟功能正常-內科

正常檢驗值？

請問日前e學院中有一題

血清中正常的肌酸酐濃度的範圍，是3.5到 5mg/dl。雖然如此，病人血清中的肌酸酐即使在這個範圍之內，也不一定就代表病人的腎臟功能是正常的。

系統給的Ans: false

※肌酸肝正常值有這麼高嗎?? 還是因為單位不同??

wendy，40~49歲女性，詢問日期：2013/09/16

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

肌酸肝的正常值以本院檢驗值為例
男性 0.7-1.2 mg/dl
女性 0.4-1.0 mg/dl
即使不同的院所有所差異,但也不會是3.5到 5mg/dl

然而目前我們在討論腎功能
已經用肌酸肝換算成腎絲球過濾率(eGFR)的值
來取代用肌酸肝跟病患作解釋

舉例而言,同樣肌酸肝都是1.3
腎絲球過濾率(eGFR)的值可以因為性別年紀差異
從46到91都有可能
下次有機會做檢查,除了肌酸肝,可以再多關心腎絲球過濾率
(以您而言,腎絲球過濾率>90才算正常)

謝謝您的提問,彰化醫院關心您

回覆日期：2013/09/16
資料來源：台灣e院 - 正常檢驗值

彙整補充說明

肌酸酐（Creatinine）是肌肉代謝的產物，主要由腎臟排出，因此常被用來評估腎臟功能。
正常的肌酸酐濃度範圍通常在0.6到1.2 mg/dL之間，具體數值可能因性別、年齡和肌肉量的不同而有所變化。
您提到的3.5到5 mg/dL的範圍顯然是錯誤的，這個數值遠高於正常範圍，可能是因為單位的誤解或是資料的錯誤。

即使肌酸酐的濃度在正常範圍內，也不代表腎臟功能一定正常。
這是因為肌酸酐的濃度受多種因素影響，包括個體的肌肉質量、飲食、年齡、性別等。
舉例來說，對於一位肌肉量較多的運動員來說，他的肌酸酐值可能會高於一般人，但這並不意味著他的腎功能有問題。
相反地，對於一些老年人或肌肉量較少的人，即使肌酸酐值在正常範圍內，腎功能也可能已經下降。

因此，醫學界通常會使用腎絲球過濾率（eGFR）來更準確地評估腎臟功能。
eGFR是根據肌酸酐濃度、年齡、性別和種族等因素計算得出的，能夠提供更全面的腎功能評估。
一般來說，eGFR大於90 mL/min/1.73 m²被認為是正常的，而60到89之間則可能表示輕度腎功能減退。

在臨床上，醫生會綜合考量病人的肌酸酐、eGFR、尿液檢查結果（如尿蛋白、尿潛血等）以及病史來評估腎臟健康狀況。
如果肌酸酐或eGFR的數值異常，醫生會進一步檢查可能的原因，如高血壓、糖尿病、腎臟疾病等。

總結來說，肌酸酐的正常範圍並不等於腎臟功能正常，必須結合其他檢查結果來進行全面評估。
如果您對自己的腎功能有疑慮，建議定期進行腎功能檢查，並與專業醫生討論，必要時進一步檢查以確保腎臟健康。

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