公務員的菸癮與健康焦慮：尋求專業協助-精神科

矛盾的心理？

丁大夫您好，最近一年有些問題嚴重的困擾著我，因此像大夫請教，請大夫仔細看完，感恩...
1.小弟我是一名公務員，從小在爸爸媽媽眼裡就是乖寶寶，但是他們並不知道我在當兵的時候學會抽菸，一抽就是到現在約12年，爸媽妻子都不知道我有抽菸，對此一直有種罪惡感藏在心理。
2.去年做健康檢查時，醫師原本以為我有腎臟腫瘤，期間我自己上網看相關資訊，發現腫瘤就是癌症，而且是吸煙所導致的，所以我非常的自責，位什麼要瞞著家人學會抽菸，後來還好，做了斷層掃描證實是醫師誤診了，我沒有腎臟腫瘤，但是後來那種對癌症的焦慮卻一直留在我的心底揮之不去。身體任何一部位一有些不舒服，我就會擔心是不是癌症.....
3.昨天我有去戒菸門診，告訴那位醫師說我最近偶感氣管癢、咳嗽、胸悶，是否可以照x光檢查?那位醫師幫我聽診後說暫時不需要，應該是天氣變化比較敏感所致，真的是那樣嗎?
4.其實我怕自己得肺癌但是菸又戒不掉(大概兩天抽一包、菸齡十年)，家人也不知道我抽菸，所以我覺得很擔心很無助這該如何是好呢??請大夫您敎我吧...
5.我這算是什麼病症呢?焦慮症?慮病症?恐慌症????

不好意思，問題很多，麻煩您了...

小可，30~39歲男性，詢問日期：2013/11/26

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好
首先，我要先鼓勵贊歎您，您一定是一位責任心重，也會體貼他人，自我要求也很高的好人。這類的人，其實基本上大家都喜歡，缺點是常常會有很多事情困擾自己。

有一些情緒跟壓力，來自於我們有些事不想讓別人知道。這些可能是我們自認的缺點，有些是說不出來的秘密等等。因為時時刻刻要注意有沒有人會發現我們的這些問題，這種壓力，讓我們會退縮，多疑，容易焦慮。

至於過度擔心得到什麼癌症，基本上這也可能是焦慮的一部份，加上對自己身體健康的過度執著。也有些慮病症的人會這樣。但是這也可以簡化成一種生活態度與信念：負面思考，擔心現在的生活往壞的方向變化，不止是身體健康，而是生活各個方面。這部分如果真的很困擾您，您也可以去精神科就診，應該會有所助益。

我們自己可以做的，就是要認清一個事實，不管我們如何費盡千辛萬苦的努力，我們所有珍愛的一切事物，都不可能永遠不變，沒有失去的一天。親人也一樣，我們的健康，我們的生命，都有變化甚至結束的時候。而這些，很多是我們不能事先知道及控制的，擔心也沒有用，不如豁達一點的面對，來就來，去就去。另外，失去這些我們珍愛的事物，後果是否是我們不能承受的，這也不要過度看重。人生自古以來，數不清的人都走過類似的歷程，我們沒有比較特別，我們跟大家都一樣，碰到了，就面對它就是了。

戒菸這個問題，其實沒有您想像中那麼困難。過去千百次的戒煙失敗，的確會讓您喪失信心，增加罪惡感。您要想辦法讓生活環境中沒有香菸相關的東西，每天的時間裡，不要給自己有太多空擋去吸菸，或者內心掙扎矛盾要不要吸菸。戒煙的過程，內心要自然的放輕鬆，好像吸菸是您夢中的經驗，醒來就忘了，或者好像是久遠前的陳年往事，跟自己已經沒有太多聯結。好好專注在當下的事情，這樣也會有點幫助。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2013/11/26
資料來源：台灣e院 - 矛盾的心理

彙整補充說明

您好，首先感謝您願意分享您的困擾，這樣的勇氣是非常可貴的。
從您的描述中，我可以感受到您面對菸癮和健康焦慮的掙扎，這些情緒和心理負擔對您的生活造成了很大的影響。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先，您提到的菸癮問題，根據您的菸齡和吸菸量，顯然已經形成了一定程度的依賴。
尼古丁是一種強烈的成癮物質，長期吸菸會改變大腦的化學結構，導致身體對尼古丁產生依賴。
戒菸的過程中，您可能會經歷戒斷症狀，如焦慮、煩躁、注意力不集中等，這些都是正常的反應。
您提到的「戒菸門診」是一個很好的選擇，專業的醫療團隊可以提供支持和指導，幫助您克服這些困難。

其次，您提到的健康焦慮，這是一種常見的心理狀態，尤其是在面對健康問題時。
您因為曾經的誤診而產生了對癌症的恐懼，這種焦慮感在您身體出現不適時會被放大。
這種情況下，建議您可以尋求心理諮詢的幫助，專業的心理醫生可以幫助您釐清這些焦慮的根源，並提供有效的應對策略。

關於您提到的身體不適，如氣管癢、咳嗽和胸悶，這些症狀在戒菸初期是常見的，因為身體正在適應沒有尼古丁的狀態。
醫生的建議是基於目前的檢查結果，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的戒菸情況，以便獲得更合適的檢查和治療。

最後，您提到的「焦慮症」、「慮病症」或「恐慌症」，這些都是與焦慮相關的心理狀態。
焦慮症通常是指持續的焦慮和擔憂，而慮病症則是對健康的過度擔憂。
這些症狀都可以通過心理治療和必要的藥物治療來改善。
建議您尋求精神科醫生的幫助，進行全面的評估和治療。

總結來說，面對菸癮和健康焦慮，您並不孤單，許多人都有類似的經歷。
尋求專業的醫療和心理支持是非常重要的，這不僅能幫助您戒菸，還能改善您的心理健康。
希望您能夠勇敢面對這些挑戰，並逐步找到適合自己的解決方案。
祝您早日重拾健康，生活愉快！