精神科問題：如何治療嚴重的恐懼症？-精神科

我該怎麼辦??？

您好醫生!! 我覺得我是一個重症患者我好像被困住了不能出去因為大約20年前有產後憂鬱症
一直害怕髒的東西因為從小家庭的環境和父母的教養帶給我後續的影響以至於很早就結婚了
婚後丈夫小孩家庭帶來很大的壓力現在從以前怕狗怕發霉到現在害怕喪事(會一直拍衣服)
到最近奶奶喪事我參加一半就走了家人不能諒解現在我連娘家都不敢回去還有只要有參加奶奶喪事的人去過的地方我都不敢去所以幾乎都是在家裡這樣好像都外面斷絕關係了很痛苦
我已經10幾年的藥大醫院幾乎都看過了藥對我來說好像沒像沒什麼效果後來我有懷老三就停藥
因為發胖是我最討厭的致命傷最重要是要對我來說沒什麼效果還會一直睡覺然後精神不好
最近看到有電療報導我甚至於想電療因為很煩很累....
我想請問醫生最近有甚麼新藥嗎?? 因為百憂解忘憂果我都吃過了我真的不知道該怎麼辦?
我只能說現在的我很痛苦我想請問醫師我該怎麼辦?? 最近天氣很冷又快過年了所以我必須出去碰到一些人令我很煩躁還有我對先生跟小孩帶來的問題跟壓力也令我很痛苦我之前也有接觸過心理師
謝謝醫生您的答覆

呼呼呼小姐，40~49歲女性，詢問日期：2013/12/02

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

這些痛苦確實是非常折磨人。您忍耐了這麼多年，箇中辛酸外人難以了解，真的是辛苦了！

這些症狀，藥物治療還是值得一試，如果您的體質對某些藥物有反應的話，症狀的改善在幾個禮拜內就會發生了。遠比心理治療或者行為治療可能來的還要快。相對於數十年的痛苦，這樣算快了。尤其現代人都很忙，事情也很多，還要顧家庭小孩。重新再去看醫生，討論用藥，這樣會比較好。

這些治療的藥物除了百憂解，克憂果以外，還有好幾種抗憂鬱劑可以試試看。會不會有發胖的副作用，也是要看個人的體質而定，要服用後才知道。這點倒是不要有預設立場，說不定您很快就找到好醫師，有效又沒有副作用的藥了！

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2013/12/02
資料來源：台灣e院 - 我該怎麼辦??

彙整補充說明

您好，首先我想對您表達深切的關心與理解。
您所經歷的痛苦與困擾，無疑是非常艱難的，尤其是這些恐懼症狀已經影響到您的日常生活與家庭關係。
面對這樣的情況，尋求專業的幫助是非常重要的。

恐懼症，或稱為焦慮症的一種，通常會導致個體對特定情境或物品產生強烈的恐懼感，這種恐懼感往往是不成比例的，並且會影響到個體的生活品質。
您提到的對髒的東西、喪事等的恐懼，可能與您過去的經歷和心理狀態有關，這些恐懼可能是由於潛在的焦慮或創傷後壓力症候群（PTSD）所引起的。

在治療方面，除了藥物治療，心理治療也是非常重要的一環。
您提到的藥物如百憂解（Fluoxetine）和忘憂果（Sertraline）是常見的選擇，但每個人的反應不同，可能需要調整或更換藥物。
建議您與主治醫師討論，看看是否有其他類型的抗憂鬱劑或抗焦慮藥物可以嘗試，例如賽樂特（Citalopram）或阿莫西林（Escitalopram），這些藥物在某些患者中可能會有更好的效果。

除了藥物治療，認知行為療法（CBT）是一種有效的心理治療方法，特別適用於恐懼症的患者。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習如何面對和處理恐懼的情境。
透過逐步暴露於恐懼的情境中，您可以學會減少對這些情境的恐懼感。

另外，您提到的電療（如重複經顱磁刺激，rTMS）也是一種非侵入性的治療方式，對於某些難治型的焦慮或憂鬱症狀，可能會有顯著的改善效果。
這種治療不需要住院，且副作用相對較少，值得考慮。

在日常生活中，您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減輕焦慮和壓力。
此外，與家人或朋友保持良好的溝通，讓他們了解您的狀況，尋求他們的支持也是非常重要的。

最後，請記得，治療是一個過程，可能需要時間來找到最適合您的方法。
持續與醫療團隊合作，定期回診，並根據您的狀況調整治療方案，這樣才能更有效地管理您的症狀。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，重拾生活的信心與快樂。
祝您一切順利！