精神科問答：如何治療強迫性精神官能症和恐慌症？-精神科

精神病？

醫師您好：
至今精神方面的疾病仍困擾著我，昨日我有至聖母醫院診治，吃過藥後覺得生理方面舒暢許多，昨日我有跟醫師說明我的症狀：我依然記憶力不好、頭怪怪的、有一點想死、注意力不集中(視野便小)、脖子有些酸、沒什麼精神、恐懼、有時呼吸不順暢、情緒不穩定、還有恐慌症之症狀，另外我從小就有所謂強迫性精神官能症。
昨日醫師他有開藥給我，但我覺得醫師他好像沒開強迫性及恐慌症的藥給我，他開給我sepazon 2mg、luvox 50mg、tido(sinwell)三種藥給我，上禮拜因工作有停藥一週，然後發作時覺得真的非常的痛苦，脾氣耐性都非常不好，有時因很煩還想傷害別人！我想請問醫師我是否有點精神分裂的初期徵狀(因自己懷疑)，同時是否可以工作或者去申請殘障手冊？若沒工作我的經濟似乎又會成為我的壓力！現在的我想工作但又覺得怕怕的！怕做不好沒能力(覺得自己好懦弱)，但我又不想如此！每天早上起來便覺得很累想睡、不想做事，並不是我懶惰。醫師最後我想再請問您，我的症狀何時能夠痊癒，這樣真的很難過，真的很想做從前的自己！

小狗，20~29歲男性，詢問日期：2001/06/05

林晏弘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：林晏弘身心精神科診所院長、精神科主治醫師

小狗您好
你的症狀看起來在精神醫學領域稱為多種疾患共病現象，有焦慮憂鬱恐慌強迫症狀，不易治療，但也不全無希望，你的藥有治療上述症狀功能，只是效果需時間或體質因素來証明，當然輔以其它療法也有必要。
是否有可能精神分裂，可與你的醫師詳談，定期追蹤很重要
殘障手冊需某些重大疾病同時超過兩年治療無效才可。

回覆日期：2001/06/05
資料來源：台灣e院 - 精神病

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中，可以看出您正在面對強迫性精神官能症和恐慌症的挑戰，這些症狀對您的生活造成了相當大的影響。
首先，您提到的症狀如記憶力不好、注意力不集中、情緒不穩定等，這些都可能與焦慮和抑鬱有關，並且可能會加重您的強迫症和恐慌症狀。

您目前所服用的藥物中，Luvox（氟伏沙明）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療強迫症和抑鬱症。
這類藥物通常需要一段時間才能見效，通常在4到6週後會開始感受到改善。
Sepazon（賽普拉宗）則是一種抗焦慮藥物，能幫助緩解焦慮和恐慌的症狀。
至於Tido（Sinwell），這是一種抗憂鬱藥物，可能對您的情緒穩定有幫助。
這些藥物的組合是針對您目前的症狀進行的治療，雖然您可能覺得沒有針對強迫症和恐慌症的藥物，但其實這些藥物的作用是相輔相成的。

關於您提到的精神分裂的疑慮，建議您與醫師進一步討論，因為精神分裂症的症狀與您目前的情況有所不同，且通常需要專業的評估來確定。
至於工作和申請殘障手冊的問題，這通常取決於您的症狀是否影響到您的日常生活和工作能力。
若您的症狀持續影響到您的生活品質，建議您尋求專業的意見，並考慮申請相關的支持。

在面對這些挑戰時，心理治療也是一個非常重要的輔助療法。
認知行為療法（CBT）特別對於強迫症和焦慮症有良好的療效，能幫助您學習如何應對強迫性思考和焦慮情緒。
透過與心理醫師的合作，您可以獲得更多的工具來管理您的症狀。

最後，關於您的康復時間，這是因人而異的，取決於多種因素，包括您的身體反應、治療的配合程度以及生活中的壓力源等。
重要的是要保持耐心，並持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診以調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復，重拾生活的信心與活力！如果有任何疑問或需要進一步的支持，請隨時與醫療專業人員聯繫。