CA199升高：良性或惡性？該如何追蹤？-腫瘤科

CA199過高？

陳醫師好:

2009年便發現有CA199超標(64)的狀況，當時做了很多檢查包含MRI & 腸胃鏡，只發現肝有長一個9cm的良性FNH，胰臟等其他器官都沒有問題。之後追蹤了一年CA199都在60~80之間。

之後經過三年沒追蹤，11月體檢發現CA199飆高至117，當月重驗一次還是偏高98，次月12月再驗指數為95，超音波初步檢查並沒有任何異常，身體也沒任何不適異狀。

想請問醫師:
1. 有聽說如果是癌症，隔一個月重驗CA199指數一定會明顯升高。如果像我次月再驗CA199指數沒甚麼變化，是否可以放心些?

2. 如果像我從2009就發現CA199偏高，到現在已經四年多都沒問題，這次的升高是否還算是可追蹤的範圍? 還是我需要重新再做一次精密的檢查呢?

謝謝!

Jeff，30~39歲男性，詢問日期：2014/01/09

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Jeff／34／0
1. 有聽說如果是癌症，隔一個月重驗CA199指數一定會明顯升高。如果像我次月再驗CA199指數沒甚麼變化，是否可以放心些?
Ans: 是啊
有些良性狀況也會導致CA-19.9上升，如胰臟炎、膽囊炎、膽管炎、肝炎、肝硬化，然而這些良性疾病的CA-199不會超過100U/ml。所以如果ca199
降到100以下，是可以接受，但是還是需要一直追蹤。

2. 如果像我從2009就發現CA199偏高，到現在已經四年多都沒問題，這次的升高是否還算是可追蹤的範圍? 還是我需要重新再做一次精密的檢查呢?
A:四年沒做，要再做也可以，
如果不做檢查的話，你一定要再持續追蹤CA199，
一發現CA199高起來，尤其是高過100，還是去做檢查比較安心

預祝新年愉快
桃醫陳斯榮

回覆日期：2014/01/09
資料來源：台灣e院 - CA199過高

彙整補充說明

CA19-9是一種腫瘤標記物，主要用於監測某些癌症的治療效果及復發情況，尤其是胰臟癌、膽管癌及大腸癌等。
然而，CA19-9的升高並不一定代表癌症，因為許多良性疾病也可能導致其上升，如胰臟炎、膽囊炎、肝炎等。

針對您的問題，首先，您提到的CA19-9指數在2009年就已經超標，並且在隨後的追蹤中保持在60至80之間，這顯示出您的情況相對穩定。
最近的CA19-9指數上升至117，隨後又降至98和95，這樣的變化可能並不意味著癌症的存在，尤其是當您沒有出現任何身體不適或異常症狀時。

1. 關於CA19-9指數的變化：CA19-9指數的升高不一定會在短期內迅速上升，特別是如果是由於良性原因引起的話。
您提到的情況，若在一個月內指數變化不大，這可能是個好兆頭，顯示出沒有明顯的惡性變化。
不過，這並不意味著可以完全放鬆警惕，因為CA19-9仍然需要定期追蹤，特別是當指數高於正常範圍時。

2. 關於是否需要進一步檢查：由於您在2009年就已經發現CA19-9偏高，並且在接下來的四年中保持穩定，這次的升高仍然在可追蹤的範圍內。
建議您可以繼續定期檢查CA19-9指數，並且在未來的檢查中密切關注其變化。
如果CA19-9指數再次上升至100以上，或出現其他不適症狀，則建議進一步進行影像學檢查，如CT或MRI，以排除潛在的惡性病變。

總之，CA19-9的升高並不一定意味著癌症的存在，但仍需謹慎對待。
定期追蹤和檢查是非常重要的，尤其是在您有過CA19-9偏高的歷史背景下。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，根據具體情況制定合適的檢查計劃，並隨時關注身體的變化。
保持健康的生活方式，定期檢查，這些都是維護健康的重要措施。
希望您能夠保持良好的心態，並持續關注自己的健康狀況。