CA199指數升高：是癌症嗎？-肝膽腸胃科

胰臟癌指數？

醫師您好!

我今年34歲，2009年便發現有CA199偏高(64)的狀況，當時做了很多檢查包含MRI與腸胃鏡，只發現肝有長一個9 cm的良性FNH，胰臟等其他器官都沒有問題。之後追蹤了一年多CA199都在60~80之間。

之後經過三年沒追蹤，2013年11月體檢發現CA199飆高至117，幾天後重驗一次還是偏高98，次月12月再驗指數為95，超音波初步檢查並沒有任何異常，身體也沒任何不適異狀。

我想請問醫師:

1. 有聽說如果是癌症，隔一個月重驗CA199指數一定會明顯升高。如果像我次月再驗CA199指數沒甚麼變化，是否可以放心些?

2. 如果像我從2009就發現CA199偏高，到現在已經四年多都沒問題，這次的升高是否還算是可追蹤的範圍? 還是我需要重新再做一次精密的檢查呢?

感謝您~!!

Wing，30~39歲男性，詢問日期：2014/01/10

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
CA19-9在胰臟癌、膽管癌、肝癌、胃癌、大腸癌的病人中,都可能有CA 19-9上升的可能性。但在沒有罹患癌症的病人體內也可能有CA 19-9上升的現象，例如：肝硬化、膽道炎、肝炎、胰臟炎以及非惡性的胃腸疾病。所以,CA 19-9只能做為輔助工具，不能當做解釋是否有惡性疾病的絕對證據.建議有任何疑問,應找臨床醫師咨詢,是否有進一步檢查的必要或者是觀察.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2014/01/10
資料來源：台灣e院 - 胰臟癌指數

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況，讓我們能夠更好地理解您的問題。
CA19-9是一種腫瘤標記物，主要用於輔助診斷胰臟癌、膽管癌、肝癌等腫瘤。
需要注意的是，CA19-9的升高並不一定意味著癌症，因為許多良性疾病也可能導致其數值上升，例如肝炎、膽道炎、胰臟炎等。

針對您的問題，我將分別回答：
1. CA19-9指數的變化：您提到在2013年11月CA19-9指數飆高至117，隨後的檢查結果為98和95。
一般來說，若是癌症，CA19-9指數在短時間內會有明顯的上升趨勢，但這並不是絕對的。
您的指數在一個月內變化不大，這可能是個好兆頭，顯示出指數的穩定性，這在某種程度上可以讓您稍微放心。
然而，CA19-9的變化還需結合臨床症狀及其他檢查結果來綜合評估，因此建議您持續追蹤，並與主治醫師討論是否需要進一步的檢查。

2. 持續追蹤的必要性：您從2009年開始就有CA19-9偏高的情況，並且在這四年中沒有出現其他異常，這表明您的情況可能是穩定的。
然而，最近的指數上升仍然需要引起重視。
雖然目前的檢查結果（如超音波）未顯示異常，但考慮到CA19-9的變化，建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查，例如CT掃描或MRI，以排除潛在的問題。
這樣可以更全面地了解您的健康狀況，並確保沒有潛在的病變。

總結來說，CA19-9的升高並不一定代表癌症，但也不能完全排除可能性。
持續的追蹤和定期檢查是非常重要的，尤其是在您有過CA19-9偏高的歷史背景下。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，根據醫師的建議進行必要的檢查和追蹤，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能保持良好的心態，並持續關注自己的健康。
祝您健康平安！