CA199指數升高:是癌症嗎?-肝膽腸胃科

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胰臟癌指數?


醫師您好!我今年34歲,2009年便發現有CA199偏高(64)的狀況,當時做了很多檢查包含MRI與腸胃鏡,只發現肝有長一個9 cm的良性FNH,胰臟等其他器官都沒有問題。
之後追蹤了一年多CA199都在60~80之間。
之後經過三年沒追蹤,2013年11月體檢發現CA199飆高至117,幾天後重驗一次還是偏高98,次月12月再驗指數為95,超音波初步檢查並沒有任何異常,身體也沒任何不適異狀。
我想請問醫師:1. 有聽說如果是癌症,隔一個月重驗CA199指數一定會明顯升高。
如果像我次月再驗CA199指數沒甚麼變化,是否可以放心些?2. 如果像我從2009就發現CA199偏高,到現在已經四年多都沒問題,這次的升高是否還算是可追蹤的範圍? 還是我需要重新再做一次精密的檢查呢?感謝您~!!



Wing,30~39歲男性,詢問日期:2014/01/10

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:CA19-9在胰臟癌、膽管癌、肝癌、胃癌、大腸癌的病人中,都可能有CA 19-9上升的可能性。
但在沒有罹患癌症的病人體內也可能有CA 19-9上升的現象,例如:肝硬化、膽道炎、肝炎、胰臟炎以及非惡性的胃腸疾病。
所以,CA 19-9只能做為輔助工具,不能當做解釋是否有惡性疾病的絕對證據.建議有任何疑問,應找臨床醫師咨詢,是否有進一步檢查的必要或者是觀察.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2014/01/10

彙整補充說明


您好!感謝您提供詳細的病史和問題,讓我能夠更好地為您解答。
CA19-9是一種腫瘤標記物,主要用於監測胰臟癌、膽道癌、肝癌等腫瘤的情況,但它並不是一個絕對的癌症指標,因為許多非癌症的情況也可能導致CA19-9的升高。

首先,針對您的第一個問題,CA19-9指數的變化確實可以提供一些線索,但並不是絕對的指標。
一般來說,如果是惡性腫瘤,CA19-9指數可能會隨著時間的推移而持續上升。
然而,您提到的情況是,您在短時間內的CA19-9指數變化不大,這在某種程度上可以讓您稍微放心,因為穩定的指數通常不會立即顯示出癌症的進展。
不過,這並不意味著可以完全排除癌症的可能性,因為每個人的情況都是獨特的。

至於您的第二個問題,從2009年開始的CA19-9偏高情況,並且在這四年內都沒有出現其他問題,這確實可以視為一個可追蹤的範圍。
CA19-9的升高可能與多種因素有關,包括良性疾病(如肝臟的良性腫瘤、膽道炎、胰臟炎等),而不僅僅是癌症。
因此,您可以考慮定期追蹤CA19-9指數,並在必要時進行其他檢查。

如果您對於目前的CA19-9指數感到擔憂,建議您與您的主治醫師討論是否需要進一步的檢查,例如腹部超音波、CT掃描或MRI等,這些檢查可以幫助排除潛在的問題。
特別是如果您有任何新的症狀出現,或是指數持續上升,則應該及時進行檢查。

最後,保持良好的生活習慣,定期進行健康檢查,並與醫療團隊保持良好的溝通,這對於您的健康管理是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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