僵直性脊椎炎是否會導致髖關節彈響?-骨科

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僵直性脊椎炎?


醫生你好我三個月前因為搬重物,造成下背痛,意外檢查出本身有僵直性脊椎炎HLAB27基因,但是醫生檢查後認為薦腸關節上沒有明顯發炎,診斷為疑似僵直性脊椎炎,目前持續吃消炎止痛藥中,但最近幾個禮拜,大腿外側與髖關節會出現明顯酸痛,再穿抬腳穿褲子,或是從椅子上站起來時,髖關節開始出現有"喀拉喀拉"的聲音,想請問僵直性脊椎炎會造成髖關節彈響嗎? 彈響髖是不是髖關節壞死的前兆呢?



LUKO,30~39歲男性,詢問日期:2014/01/14

施國正 醫師回覆-骨科


僵直性關節炎不會造成關節的彈響彈響髖與髖關節的壞死無關彈響髖是因為臀部的大臀肌纖維化之後變硬當它滑過股骨的大轉子就會發出聲響通常在蹲下去站起來的時候比較明顯髖關節壞死(應該是指股骨頭缺血性壞死症)大部份因為長期喝酒或者使用類固醇導致骨頭內的血管阻塞 血流供應不足 造成骨頭壞死它的關節軟骨會因為沒有骨頭的支而塌陷下去最後就會變成關節炎 疼痛異常 藥物治療無效之後就必須接受全關人工關節置換手術治療



回覆日期:2014/01/14

彙整補充說明


僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種以脊椎和薦腸關節為主的慢性炎症性疾病,通常會導致脊椎的僵硬和疼痛。
這種疾病的特徵是慢性疼痛和關節僵硬,尤其是在早晨或長時間靜止後更為明顯。
根據您的描述,您有髖關節的酸痛和彈響的情況,這引起了您的擔憂。

首先,髖關節的彈響並不一定是由僵直性脊椎炎直接引起的。
髖關節的彈響通常是由於關節內部的結構變化或肌腱、韌帶的摩擦所造成的。
當大臀肌或其他肌肉在髖關節附近滑動時,可能會發出聲音,這種情況在運動或改變姿勢時更為明顯。
這種現象在許多人身上都會發生,並不一定意味著關節有嚴重的損傷或疾病。

至於您提到的髖關節壞死,這通常是指股骨頭的缺血性壞死,這種情況通常與長期使用類固醇、酗酒或其他因素有關。
髖關節的彈響並不直接表示髖關節壞死的前兆。
髖關節壞死的症狀通常包括持續的疼痛、活動範圍的減少以及關節的僵硬感,而不僅僅是彈響聲音。

在您的情況中,髖關節的酸痛和彈響可能與以下幾個因素有關:
1. 肌肉緊張或疲勞:由於您提到的下背痛和髖關節的使用,可能導致周圍肌肉的緊張,進而影響髖關節的運動。

2. 關節的結構變化:隨著年齡增長或因為其他因素,髖關節的軟骨可能會出現磨損,這也可能導致彈響聲。

3. 運動模式:某些運動或姿勢可能會使髖關節的運動方式改變,導致彈響的現象。

建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並在必要時進行進一步的檢查,例如MRI或超音波,以評估髖關節的狀況。
如果症狀持續或加重,可能需要考慮其他診斷或治療方案。

最後,對於僵直性脊椎炎的管理,除了消炎止痛藥外,物理治療和適當的運動也是非常重要的,這可以幫助改善關節的靈活性和減少疼痛。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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