痔瘡手術後傷口癒合與排便困擾-肝膽腸胃科

痔瘡術後傷口瘉合？

您好,
上星期五(2/7)在診間施一小刀把外痔的血塊引出,
前幾天肛門處會痛, 無法正常行走.
昨天開始(2/13)不痛了, 但血還是會一直有流.
不知道傷口的瘉合是需要多少的時間 ? 可買何種藥物塗抹呢 ?
另外, 我這幾天沒辨法正常上大號, 前天有一次, 很痛, 也流了不少的血,
造成我現在肚子會漲氣, 要排氣肛門處又會卡卡, 不知如何是好 ?

阿豪，30~39歲男性，詢問日期：2014/02/14

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好：

痔瘡開刀後，要注意。
1.飲食：低渣飲食、多喝水，避免刺激性食物，如菸酒、辣椒等。少吃脹氣食物。
2.溫水坐浴，一次10分鐘，傷口換藥。
3.以清水清潔肛門，保持局部清潔。
4.以棉枝將傷口分泌物擦淨，再擦上抗生素藥膏。
5.傷口有少量出血，輕微腫脹，可增加坐浴，減少不適。
6.避免長時間久坐(不超過2小時，以免肛門血液循環不良)。
7.預防便秘。
8.返院看診。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　林明慧醫師敬復

回覆日期：2014/02/14
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後傷口瘉合

彙整補充說明

您好！針對您提到的痔瘡手術後的傷口癒合與排便困擾，首先要恭喜您已經完成手術，這是改善痔瘡問題的重要一步。
接下來，我會針對您的問題進行詳細的說明。

首先，痔瘡手術後的傷口癒合時間因人而異，通常需要數週到數個月的時間。
一般來說，外痔的傷口在手術後的1-2週內會逐漸癒合，但完全恢復可能需要更長的時間。
您提到的持續出血，若是少量且不頻繁，通常是正常的，因為手術後的傷口在癒合過程中可能會有一些出血現象。
然而，如果出血量較多或伴隨著劇烈疼痛，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況。

關於您提到的排便困難，這在痔瘡手術後是相對常見的情況。
手術後，由於肛門周圍的組織仍在癒合，可能會導致排便時的不適感，甚至疼痛。
這種情況下，建議您採取以下幾個措施來改善排便的情況：
1. 飲食調整：保持高纖維飲食，多攝取蔬菜、水果和全穀類食物，以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
適量的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝8杯水。

2. 坐浴：每天進行溫水坐浴，這可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於傷口癒合。
每次坐浴約10-15分鐘，並在坐浴後輕輕拍乾肛門周圍的水分。

3. 藥物使用：如果您感到排便困難，可以考慮使用軟便劑，如氧化鎂等，這類藥物可以幫助軟化糞便，減少排便時的用力。
使用軟便劑時，建議遵循醫生的指示，避免長期依賴。

4. 避免用力：在排便時，盡量避免過度用力，這可能會對傷口造成壓力，導致疼痛或出血。
若感到排便困難，可以嘗試改變姿勢，或在排便前進行坐浴以放鬆肛門肌肉。

5. 定期回診：如您在排便時仍感到劇烈疼痛或持續出血，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

最後，請記得保持良好的衛生習慣，保持肛門周圍的清潔，避免使用刺激性清潔劑。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況，祝您早日康復！如果有任何疑問或不適，請隨時聯繫您的醫療提供者。